附表1 2011年全省卫生服务能力建设工程综合考核评估细则
| 指标体系 | 分值 | 考评办法 | 目标任务 | 完成值 | 完成率 | 评分 | |
| 组织领导 | 20 |
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| 健全组织机构 | 5 | 查阅正式文件。健全了领导小组和相应工作机构的+5分；未发文成立领导小组的-2分，未成立工作机构的-1分，未及时调整领导机构的-2分 |
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| 落实责任分工 | 5 | 查阅正式文件。对年度建设工程进行了任务分解并明确责任分工+5分；未进行建设工程任务分解和责任分工-5分，每少一项任务指标分解的-1分，扣完为止 |
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| 制定工作方案 | 5 | 查阅正式文件。制定并报送三年实施方案和年度工作方案+5分；未制定-5分 |
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| 落实工作措施 | 5 | 查阅文件资料。各业务科室目标任务有具体工作措施的+5分，有1个目标未落实具体措施-1分，扣完为止 |
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| 工作机制 | 50 |
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| 建立领导推进机制 | 10 | 查阅会议记录和文件资料。单位主要领导年初工作有部署，年中工作有检查，年底有总结表彰。每缺一项扣2分 |
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| 建立督导检查机制 | 10 | 查阅相关资料。坚持“一月一督查，一季一通报，半年一考评，年终总考核”的督导检查机制，并对建设情况进行通报。每缺一次扣2分 |
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| 建立考核激励机制 | 10 | 查阅相关资料。每年底，对能力建设情况进行检查考核，将能力建设情况与科室负责人年终考核、评优、奖励、晋升挂钩。无相应制度或不按规定操作扣5分 |
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| 建立信息报送机制 | 10 | 查阅报送资料。按照要求，及时汇总并报送工程目标任务进度报表等各种资料。按要求报送+10分；每少报送1份进度表-1分，扣完为止 |
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| 建立宣传引导机制 | 10 | 查阅厅网或媒体材料。有相对固定的载体宣传能力建设工作，每年相关报道不少于10篇，每缺一篇扣1分。厅网每采用一篇工程相关信息+2分；其他媒体每采用一篇工程相关信息+1分，加满为止 |
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| 专项资金 | 30 |
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| 资金投入 | 10 | 争取与落实政府部门服务能力建设相关财政投入，或采取自筹等形式，及时落实配套资金加10分。发现一次未落实配套的扣2分 |
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| 资金拨付 | 5 | 抽查专项资金帐目。专项资金在规定时间内及时下拨。发现一次未按时下拨扣2分 |
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| 资金管理 | 5 | 抽查专项资金帐目。专项资金做到专款专用、合理使用，没有挪用和挤占现象。发现一次违反规定扣2分 |
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| 资金监测 | 5 | 抽查部分县、区医改投入监测资料。按要求完成了2009-2010年监测报表的加5分。视漏报、错报情况扣分。 |
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| 专项资金招标采购 | 5 | 抽查部分县（区)。落实厅相关规定，成立工作机构，制定具体实施方案或规章制度。未成立工作机构的扣2分，未制定具体实施方案扣3分，发现一次未按规定程序招标采购扣5分 |
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| 效能指标 | 100 |
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| 规划管理 | 20 | 查阅相关资料。制定、印发本地的十二五卫生事业发展规划和区域卫生发展规划，每制定一个规划加5分，每正式印发一个规划加10分，未制定不得分 | |||||
| 国债项目管理 | 20 | 结合平时督查和进度报表情况进行抽查。国债项目建设有相应管理规定加10分，进度合乎要求加10分，每发现一个项目问题扣5分，每发现一个项目进度未达标扣2分 | |||||
| 人才队伍建设 | 30 | 查阅相关资料。 1、制定了高层次人才引进政策、措施，且成效比较明显的得10分。 2、开展了优秀人才表彰活动，宣传优秀人才典型的加10分。 3、制定出台了引导人才向基层和急需紧缺岗位流动的政策措施，较好开展“三支一扶”等计划的得5分。 4、围绕人才工作热点、难点问题开展了调研，且根据调研结果有相应措施的得5分。 上述工作未开展不得分，酌情加分或减分。 | |||||
| 技术管理 | 30 | 查阅相关资料。 1、制定了本市卫生技术创新、科技攻关相关政策、措施的加10分。 2、组织开展了卫生科技宣传、推广相关活动的加10分。 3、安排了用于卫生科技活动的专项资金，且每年有一定幅度增长的加10分。 上述工作未开展不得分，酌情加份或减分。 | |||||
| 2011年全省卫生服务能力建设工程业务指标考评细则 | ||||||
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| 考核指标 | 分值 | 评分依据 | 任务 | 完成值 | 完成率 | 得分 |
| 乡镇卫生院招聘执业医师 | 20 | 查看评审文件。根据年初核定计划，每少1人则按比例减相应分数。 | 年初计划 |
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| 免费定向培养乡镇卫生院医学生 | 20 | 查看有关文件和数据。未提出需求计划县（市、区)每多一人，则按比例减相应分数。 |
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| 引进硕士及以上人才 | 20 | 查看文件，实地查看。根据年初核定计划，每少1人则按比例减相应分数。 |
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| 培养中青年专业技术骨干人才 | 20 | 查看评审文件。根据年初核定计划，每少1人则按比例减相应分数。 |
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| 选派卫生人才服务团 | 20 | 查看评审文件，实地查看。根据年初核定计划，每少1人则按比例减相应分数。 |
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| 组建独立编制的应急办（市级) | 20 | 查看编委文件。有编委文件得20分，无编委文件不得分。 |
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| 应急指挥系统建设情况 | 20 | 实地查看。已建成得20分；未建成不得分。 |
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| 卫生应急演练次数 | 20 | 查看演练方案、文件等相关资料。已组织开展应急演练得20分，同时根据资料情况酌情评分，未组织开展演练不得分。 |
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| 卫生应急知识培训覆盖率 | 20 | 查看相关文件资料。培训人员达辖区内医务人员总数的80%得20分，比率低于80%不得分。 |
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| 有本级财政突发公共卫生事件应急处置和预防工作经费 | 20 | 查看本级财政预算单或抄告单。有预防性经费得20分，无则不得分。 |
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| 疾控机构技术人员规范化培训合格率 | 5 | 2011年各市县疾控中心在职专业人员受训率达95%。通过双卫网核查各单位专业人员受训人数。受训率少于95%不得分。 |
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| 疾控机构检验人员进修率 | 10 | 2011年各市、县疾控机构的30%检验人员在上级疾控中心培训进修。查看省、市培训记录。以市为单位辖区检验人员培训率不到30%的，每少2%扣5分，扣完为止。 |
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| 县级疾控机构负责人职业化（专业化)培训率 | 5 | 2011年30%的县级疾控中心主任参加省级职业化培训。查看培训记录，以市辖区为单位每少1%扣5分 |
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| 医疗机构设立公共卫生科 |
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| 其中：县及县以上医疗机构 | 15 | 2011年80%的县及县以上医疗机构设立公共卫生科。以市为单位提查二县1所综合性医院、1所专科医院，查看机构设置情况，每少1所扣10分。 |
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| 乡镇卫生院（社区卫生服务中心) | 15 | 2011年60%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心)设立公共卫生科。以市为单位，抽查1区2县2所社区卫生服务中心、4所乡镇卫生院，查看机构设立资料。每少1所扣10分。 |
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| 县疾控中心实验室规范化建设 | 10 | 2011年以市为单位，辖区50%的县级疾控中心实验室检验项目通过外部和内部质量考核，并达到生物安全和质量管理体系要求。以市为单位提查2县，查看资料，按照实验室规范建设方案要求考核。不足50%每少1所扣10分。 |
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| 省、市疾控中心实验室规范化建设 | 5 | 2011年南昌、鹰潭、赣州，省疾控中心达标。其他地市标化。考核按照规范化建设考核办法执行。 |
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| 疾病控制绩效考核 |
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| 县级 | 10 | 2011年100%县级疾控中心完成绩效考核。考核标准通过国家绩效考核网络考核。 |
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| 医疗机构疾病控制规范化管理率 | 25 | 2011年50%的医疗机构疾病控制工作规范化管理率达标。考核要求参见《医疗机构疾病控制工作考核方案》。抽查1所综合医院、1所专科医院、2所社区卫生服务中心4所乡镇卫生院。1家不达标扣10分。 |
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| 中心卫生院提供口腔技术服务 | 8 | 辖区内40%的中心卫生院设置口腔科，配备有关医疗设备及具备相关资质的人员，消毒管理制度健全并落实到位。按照服务能力建设工程目标任务分解表的要求，每少一个扣1分。 |
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| 乡镇卫生院建有HIS系统 | 8 | 辖区内30%的乡镇卫生院建立医院信息管理系统，对临床诊疗、药品、财务等实行信息化管理，并与区域卫生平台对接，实现医疗资源共享。按照服务能力建设工程目标任务分解表的要求，每少一个扣1分。 |
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| 农村居民电子健康档案规范化建档率 | 10 | 按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的要求，为辖区50%人口建立规范化电子健康档案，每低1%扣3分。 |
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| 乡镇卫生院参合农民住院费用网上直报率 | 8 | 辖区内60%的乡镇卫生院利用新农合信息系统向新农合经办机构上报参合农民住院费用情况，每少一个扣1分。 |
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| 卫生院住院病历合格率 | 10 | 随机选取4个乡镇卫生院（中心卫生院2所、一般卫生院2所)，各抽取当年度住院病历10份，按照有关规范要求进行评审，合格病历达到90%及以上，每低1%扣1分。 |
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| 达到“农民满意乡镇卫生院”的乡镇卫生院数 | 10 | 根据《江西省农民满意乡镇卫生院评审细则（2006年版)》的要求，对辖区内乡镇卫生院进行评审。按照服务能力建设工程目标任务分解表的要求，每少一个扣1分。 |
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| 由县级卫生行政部门公开竞聘的乡镇卫生院院长数 | 10 | 辖区内50%的乡镇卫生院院长实行公开竞聘上岗，实行任期负责制和岗位目标责任制。每低1%扣1分。 |
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| 村卫生室处方合格率 | 8 | 随机抽取辖区内8所村卫生室，各抽查当年度处方20张，按照有关规范要求进行评审，合格率达到90%及以上，每低1%扣1分。 |
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| 至少建设一所产权公有村卫生室的乡镇卫生院数 | 10 | 辖区内10%的乡镇卫生院在行政村建设1所及以上村卫生室，村卫生室产权为乡镇卫生院所有，并由乡镇卫生院聘请乡村医生进行执业。每少一个扣1分。 |
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| 实行乡村卫生服务一体化管理的行政村数 | 10 | 按照《关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见 》（赣卫农卫字[2010]21号)的要求，在30%的行政村实行卫生服务一体化管理工作，每低1%扣1分。 |
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| 村卫生室输液管理率 | 8 | 按照《江西省村卫生室（所)输液管理办法（暂行)》的要求，实行村卫生室输液准入。随机抽取辖区内10所开展输液治疗服务项目的村卫生室，核对其执业证书及医疗机构执业许可证是否有“输液”字样发现一所未达到要求扣1分。 |
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| 县妇幼保健院所长规范化培训率 | 10 | 以省级培训为准，查看培训花名册，每下降5个百分点扣1分。 |
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| 以县为单位产儿科关键技术培训率 | 5 | 以省、市、县级培训为准，查看培训花名册，每下降10个百分点扣1分。关键技术指：助产技术、新生儿窒息复苏技术等 |
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| 县妇幼保健机构儿童保健门诊规范化建设达标率 | 5 | 以市级评审、省级备案为准，每下降10个百分点扣1分。 |
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| “县级产科急救中心”覆盖率 | 10 | 不考评，均得10分 |
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| “母婴安全乡卫生院”达标率 | 10 | 不考评，均得10分 |
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| 二级妇幼保健院比例 | 5 | 以省级认定的机构数/当地机构数，每下降10个百分点扣0.5分。 |
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| 二级妇幼保健所比例 | 5 |
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| 县妇幼保健机构设备配备率 | 5 | 按设备清单现场抽查，90%设备拥有率为合格，计算合格机构比例，每下降10个百分点扣0.5分 |
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| 政府举办的社区卫生服务中心覆盖城市街道的比例 | 10 | 以各地政府举办的社区卫生服务中心/当地街道数，每下降10个百分点扣1分。 |
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| 社区卫生服务中心主任规范化培训覆盖率 | 10 | 以省级培训为准，查看培训花名册，每下降5个百分点扣1分。 |
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| 社区卫生技术人员培训覆盖率 | 10 | 以省、市、区级培训为准，查看培训花名册，每下降5个百分点扣1分。 |
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| 城市居民电子健康档案规范化建档率 | 5 | 以各地城市居民电子健康档案规范化建档数/当地城市居民电子健康档案建档数，每下降10个百分点扣0.5分。 |
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| 社区卫生服务中心达三星级标准 | 5 | 以省级认定的机构数/当地机构数，每下降10个百分点扣0.5分。 |
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| 社区卫生服务站达二星级以上标准 | 5 | 以市级认定的机构数/当地机构数，每下降10个百分点扣0.5分。 |
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| 血站在岗人员培训合格情况 | 8 | 1、查看本年度培训计划,无计划的扣1分,计划没落实的扣1分。 2、查看培训记录，无记录或记录不全扣1分。 3、抽查5名员工询问年度岗位继续教育培训内容。1人不了解扣1分。 |
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| 血站实验室达标情况 | 8 | 1、查看相关资料。资料不全扣2分。 2、现场查看实验室的布局与设施配备情况。布局不合理扣2分，设施配备不全，少一项扣1分。3、抽查2天标本接收记录。记录不全或缺项扣1分。 |
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| 无偿献血者的临床用血费用偿还直报情况 | 8 | 查看医院和血站财务科用血费用直报材料。各抽查医院和血站2人次直报材料,开展并实施得8分，未开展扣8分。 |
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| 二级综合医院医疗技术项目开展率 | 6 | 2011年县级综合医院医疗技术项目开展率的目标为90%。随机挑选二所县级医院，参考二级综合医院医疗技术项目评审标准，查阅资料，未达标者，每所医院扣3分。 |
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| 实施优质护理服务的病房比例 | 10 | 每个设区市抽查2所县级综合医院，现场查阅医院制定的优质护理服务工作计划和启动科室的工作进度、实施情况。病房开展比例低于20%者，每下降5%，扣2分。 |
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| 开展临床路径管理病种数 | 8 | 2011年县级综合医院开展临床路径病种数应达到5个。随机挑选二所县级医院，查阅资料，每少1个临床路径病种扣2分， |
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| 县医院重点建设科室达标率 | 8 | 2011年县级综合医院重点建设科室（急诊科、麻醉科、重症医学科、病理科)，达标率目标为50%。随机挑选二所县级医院，根据县级综合医院服务能力建设标准,查阅相关资料，每1所医院未达到标准扣4分。 |
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| 医疗技术项目开展率 | 6 | 2011年医疗技术项目开展率应达到90%。随机挑选二所医院，参考三级综合医院医疗技术项目评审标准，查阅相关资料，未达标者，每所医院扣3分。 |
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| 医疗技术整体质量评价结果 | 6 | 2011年医院医疗技术整体质量评价应达到80%。随机挑选二所医院，每个医院挑选六个科室，根据医疗技术项目达标率来评估，未达80%的，每1个科室扣1分。 |
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| 市级医院实施优质护理服务的病房比例 | 10 | 每个设区市抽查1所市级医院，现场查阅医院制定的优质护理服务工作计划和启动科室的工作进度、实施情况。病房开展比例低于30%者，每下降5%，扣3分。 |
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| 三级医院开展路径管理病种数 | 10 | 2011年三级医院临床路径管理病种数应达到16个。随机挑选二所三级医院，未达16临床病种数者，每少1个扣1分。 |
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| 入径管理病人占出院病人总数比例 | 4 | 2011年医院临床路径管理入径率应达到50%。随机挑选二所医院，随机挑选两个临床路径病种，查阅资料，未达标者每1个病种扣1分。 |
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| 电子病历试点医院数 | 8 | 2011年各地电子病历试点医院数应达到5个。根据《江西省电子病历试点工作方案》，随机抽选2所医院，查阅资料，未按方案进度开展工作的每个试点医院扣4分。 |
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| 根据国家建设项目，启动卫生监督业务用房建设项目的卫生监督机构比例 | 30 | 100%的县级卫生监督机构业务用房建设各项准备齐全到位，按完成每个百分比得0.2分计分；年内开工建设的县级卫生监督机构业务用房建设项目达50%以上的得10分。 |
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| 卫生行政许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率 | 30 | 任意抽查本年度卫生行政许可案卷和卫生行政处罚案卷各5份，对每份案卷按百分制进行打分，80分以上算合格；合格率80%以上得30分，合格率每降低1个百分比扣0.5分。 |
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| 能正常使用快速检测设备的卫生监督机构比例 | 20 | 60%以上的卫生监督机构能正常使用快速检测设备的得20分，在其提供的能正常使用快速检测设备的卫生监督机构中任意抽2家进行核实，1家不能正常使用扣10分。 |
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| 县级卫生监督机构在乡镇建立卫生监督网络的比例 | 20 | 50%以上的县级卫生监督机构在乡镇建立卫生监督网络得20分，每降1个百分比扣0.5分，扣完为止。 |
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| 实施国家基本药物制度的乡镇卫生院机构数 | 20 | 1、查看实施文件，没下发实施文件的扣1分。 2、实施国家基本药物制度的卫生院少1个扣1分。 |
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| 开展基本诊疗路径管理病种数 | 15 | 2011年各设区市开展基本诊疗路径病种数应达到10个，医疗机构现场查看，每少1个基本诊疗路径病种扣1.5分。 |
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| 乡镇卫生院药师培训人数 | 10 | 1、查看本年度培训计划,无计划的扣1分,计划没落实的扣1分。 2、查看培训记录，无记录或记录不全扣1分。 3、培训人数少1人，扣分（8/计划人数)。 |
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| 实施基本药物制度的村卫生室数 | 10 | 1、查看实施文件，没下发实施文件的扣1分。 2、实施国家基本药物制度的村卫生室少1个扣0.5分。 |
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| 实施国家基本药物制度的社区卫生机构数 | 20 | 1、查看实施文件，没下发实施文件的扣1分。 2、实施国家基本药物制度的社区卫生服务机构少1个扣1分。 |
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| 开展基本诊疗路径管理病种数 | 15 | 医疗机构现场查看，每少1个基本诊疗路径病种扣分（15/计划数)。 |
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| 社区卫生机构药师（士)培训人数 | 10 | 1、查看本年度培训计划,无计划的扣1分,计划没落实的扣1分。 2、查看培训记录，无记录或记录不全扣1分。 3、培训人数少1人，扣分（8/计划人数)。 |
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| 县级及以上医疗卫生单位卫生技术人员继续医学教育合格率 | 20 | 查阅继续医学教育验证情况，统计继续医学教育验证合格人数占继续医学对象人数比例，每低1个百分点扣2分，扣完为止 |
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| 乡镇卫生院卫生技术人员继续医学教育覆盖率 | 20 | 查阅继续医学教育登记表，统计参加继续医学教育人数占卫生技术人员总数比例，每低1个百分点扣2分，扣完为止 |
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| 乡村医生在岗培训参训率 | 20 | 查阅学员登记表，统计参加培训人数占乡村医生总数比例，每低1个百分点扣2分，扣完为止 |
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| 全科医生转岗培训人数 | 20 | 查阅参加转岗培训学员名单，参训人数每低于计划数1个百分点扣2分，扣完为止 |
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| 设区市级医学领先学科或重点学科数 | 10 | 查阅批准文件，有2个及以上得10分，有1个领先学科得5分 |
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| 面向基层和农村推广医疗卫生适宜技术 | 10 | 查阅文件或举办推广班资料，每缺1项推广技术扣1分，扣完为止 |
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| 县级中医医院建设 | 10 | 按照《县级中医医院服务能力建设标准》，对县级中医医院建设达标情况进行打分。所得分数按本细则中指标分值进行换算 |
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| 农村中医工作先进县建设 | 10 | 按照《农村中医工作先进县建设标准》，对项目县创建情况进行打分。所得分数按本细则中指标分值进行换算 |
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| 卫生院设置中医科室的比例 | 5 | 检查有关文件和资料，现场察看。每低1个百分点扣1分，扣完为止 |
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| 高层次中医人才培养 | 10 | 按各设区市目标完成100%为满分，未完成不得分 |
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| 中青年中医临床名家培养人数 | 15 | 按各设区市目标完成100%为满分，未完成不得分 |
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| 现代化综合性中医医院建设数 | 10 | 按照《特色中医院建设项目检查验收标准》，对各项目单位建设达标情况进行打分。按各设区市目标完成100%为满分，未完成不得分 |
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| 重点中医专科（专病)项目建设数 | 20 | 按照《重点中医专科（专病)建设项目检查验收标准》，对各项目单位建设达标情况进行打分。按各设区市目标完成100%为满分，未完成不得分 |
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| 重点病种中医临床研究基地建设数 | 10 | 按照《重点病种中医临床基地建设项目检查验收标准》，对各项目单位建设达标情况进行打分。按各设区市目标完成100%为满分，未完成不得分 |
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| 名中医工作室建设数 | 10 | 按各设区市目标完成100%为满分，未完成不得分 |
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| 皮肤科及麻防医生培训数 | 50 | 抽查鹰潭市血地办、上饶市皮防所、抚州市疾控中心参加省、市级麻防知识培训的教材、师资、名单、时间（2天以上)。参训人数每低于计划数1个百分点扣5分，低于4个百分点不得分 |
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| 开展血防专业人员技术培训数 | 50 | 检查南昌市的南昌、进贤、新建、高新区；九江市的彭泽、都昌、湖口、瑞昌、九江开发区、庐山区、九江县、星子县、共青城、德安县、永修县；上饶市的鄱阳、余干、上饶、玉山、广丰、信州区；宜春市的丰城培训工作开展情况。1、有培训计划10分，无0分。2、有培训教材10分，无0分。3、参加培训人数符合要求10分，不符合0分。4、培训效果好20分，不好0分 |
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| 设区市指标 |
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| 三级医院电子病历数据库 | 6 | 以单位实物为准，并现场查看。所管辖的三级医院每增加1个电子病历单位，加3分，加满为止。 |
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| 县级综合卫生信息平台建设 | 9 | 以当地实物为准，并现场查看。以具有交换平台、80%以上在用县级单位信息系统和卫生局综合管理系统为衡量标准。每增加1个县加3分，加满为止。 |
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| 县级居民健康档案数据库 | 12 | 以当地实物为准，并现场查看，包括地市级建设的居民健康挡案系统所含的县级数据库。每增加1个县数据库加2分，加满为止。 |
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| 有指定科室负责信息化管理的市级卫生行政部门 | 15 | 以市级卫生行政部门文件并组织开展活动或会议为准，检查文件、资料和上报材料。有文件10分，每开展一次活动加1分，加满5分为止。 |
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| 有指定科室负责信息化管理的县级卫生行政部门 | 15 | 以县级卫生行政部门文件并组织开展活动或会议为准，检查文件、资料和上报材料。20%(含)以下的,完成x%，得x/2分,最高10分;20%-100%的，共5分,每缺少一个县减1分，减完为止。 |
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| 市级信息化知识培训率 | 18 | 以省、市级培训为准，查看培训签名册、培训资料，核对培训人员，60%(含)以上满分,每下降5%扣1.5分。 |
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| 市级卫生行政部门组织培训 | 3 | 查看培训签名册、培训资料，核对培训人员。每办一次加1分,加满为止。 |
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| 县级信息化知识培训率 | 15 | 以省、市、县级培训为准，查看培训签名册、培训资料，核对培训人员，50%(含)以上满分，每下降5%扣1.5分。 |
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| 县级卫生行政部门组织培训 | 7 | 查看培训签名册、培训资料，核对培训人员。每办一次加1分,加满为止。 |
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