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部分穿透性角膜移植术

来源:穿透性角膜移植术 医学论坛

 

  [术后处理]

  1.术后每天换药,双眼包扎2~3天。

  2.抗生素的应用视病情而定,一般全身用药2~3天。

  3.糖皮质激素静滴3~5天,改口服,10天后改生理量服1~3个月(真菌感染者慎用),一周后局部加1%环孢素A服水滴眼。

  4.针对不同感染的原发病继续使用有效的抗感染药物。

  5.裂隙灯显微镜每日观察术眼充血情况、缝线、植片透明度、厚度、前房、瞳孔及定时测眼压。

  6.拆线 成人缝线无刺激症状,无明显新生血管伸入,可在半年~1年间拆线,如角膜散光明显,在3个月后拆除部分缝线以矫正散光,小儿(2岁以下)一般在术后1~2个月拆线。医.学 全在.线提供www.med126.com

  [注意事项]

  1.选择环钻大小要适当,既要考虑尽可能切除病灶,又要减少术后的并发症,植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm,易产生排斥反应,太小,光学效果差。

  2.保护好供体角膜内皮,钻切下的植片,要内皮面朝上,内皮面滴一滴生理盐水或Healon,防止干燥。

  3.钻切植床时,环钻与角膜面要垂直,植床倾斜,影响愈合;钻切时勿用力过猛,否则易伤及虹膜及晶状体,以某部分穿透后,用角膜剪完成为佳。有条件可在前房内注入少许Healon,更利于手术进行。

  4.缝合要对合好,缝合深度达角膜全层的4/5,每针间距尽量均匀,减少散光。

  5.术中形成前房尤为重要,以水密状态为佳,气密次之,如前房不能形成,要找原因,如漏气、漏水要加固缝合。

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