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小儿肠套叠的影像诊断与治疗

来源:X射线 医学论坛

 

小儿胃肠功能紊乱在临床比较常见,有时与早期的肠套叠症状相似,但其与肠套叠腹平片表现不同,其腹平片主要表现为:肠郁张,所以可用腹平片对这两种病作鉴别。
病史:男,6M,呕吐一天,精神欠佳,腹胀,肠鸣音弱。
X线表现:肠管胀气扩张,分布呈网格状
诊断:肠郁张。

病史:女、7M,大便硬10天,血便一天
腹平片:肠管生理积气减少,有点似肠套叠的早期表现,但空气灌肠示:未见肠套叠,是一张未见异常的腹平片

女,1Y,呕吐、血便、神倦
腹平片:未见明显异常,只见肠管生理积气减少,这种情况往往使人漏诊,这个病人行空气灌肠检查后证实为:肠套叠。

男、6M,大便次数增多3天,发绀2小时,腹胀,肠鸣音活跃,肛门指检见果酱样便。
这个腹平片虽然未见扩张的肠管,但也可见到一些较特征的表现:中腹部见许多含气的肠管局限地聚集在起,行空气灌肠后证实为肠套叠

病史:男,1.4Y,呕吐、大便次数增多,发热1天,伴黑便。
临床诊断为腹泻病,
腹平片(立位):肠管积气,并见连续扩张的肠管,腹部见较多散在的小液平面。
这个X线表现,虽然不像肠套叠,但颇似肠梗阻,加上临床症状不能完全排除腹泻病引起肠套叠的可能,所以安全第一,作了空气灌肠,最后证实没有肠套叠及肠梗阻。临床医生可以放心治疗了

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