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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗肿瘤药物 > 正文:尼莫司汀的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

尼莫司汀

尼莫司汀副作用;别名:尼莫司丁、嘧啶亚硝脲、尼氮芥、宁得朗、Nidran、ACNU;尼莫司汀适应症:用于治疗脑瘤、肺癌、胃癌、肠癌、原发性肝癌和恶性淋巴瘤等,可与其他抗癌药物合并使用。;尼莫司汀药理学作用:本品为亚硝脲类药物。1974年由日本的中尾、荒川等合成,并报道它具有抗肿瘤活性。具有烷化作用,能抑制DNA和RNA合成。ACNU为细胞周期非特异性药物。动物实验证明对小鼠白血病L1210、髓性白血病C-1498、浆细胞瘤X-5563、艾氏癌、乳腺肿瘤MM-102和FM3A、脑膜肉瘤MS-147、淋巴瘤LS-1、大鼠肝腹水型AH-130和HA44有明显抗肿瘤作用。
 分类名称
一级分类:抗肿瘤药物 二级分类:烷化剂 三级分类: 
 药品英文名
Nimustine
 药品别名
尼莫司丁、嘧啶亚硝脲、尼氮芥、宁得朗、Nidran、ACNU
 药物剂型
注射剂(粉):25mg,50mg。
 药理作用
本品为亚硝脲类药物。1974年由日本的中尾、荒川等合成,并报道它具有抗肿瘤活性。具有烷化作用,能抑制DNA和RNA合成。ACNU为细胞周期非特异性药物。动物实验证明对小鼠白血病L1210、髓性白血病C-1498、浆细胞瘤X-5563、艾氏癌、乳腺肿瘤MM-102和FM3A、脑膜肉瘤MS-147、淋巴瘤LS-1、大鼠肝腹水型AH-130和HA44有明显抗肿瘤作用。
 药动学
本品在体内变成适度的脂溶性游离碱,可通过血-脑屏障。动物实验ACNU静脉注射后有7%~16%进入脑脊液,最高可达30%。医学全在.线www.med126.com脑肿瘤患者静脉注射此药100~150mg,于给药30min后,脑脊液内的药物浓度达高峰,约为血中浓度的30%。
 适应证
用于治疗脑瘤、肺癌胃癌、肠癌、原发性肝癌恶性淋巴瘤等,可与其他抗癌药物合并使用。
 禁忌证
有骨髓抑制者及对本药有严重过敏史者禁用。
 注意事项
1.肝功能不全者及老人、儿童慎用本品。2.预防呕吐同GGNU,监测骨髓毒性与调整剂量亦同GGNU。3.定期查尿常规,血肌酐、血尿素氮,必要时做肌酐廓清检测,以监测肾功能变化。4.4℃保存以防降解。
 不良反应
1.有食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、发热、脱发和皮疹。医学.全在线www.med126.com2.对肝功能有一定影响,用药后1~3周转氨酶可升高,2~3周后自然恢复。3.并有迟发性骨髓抑制,包括白细胞减少和血小板减少,分别于4~6周后和3~6周后呈最低值。治疗中应根据血象变化来调整用药剂量。
 用法用量
1.每次剂量为2~3mg/kg,以注射用蒸馏水溶解(5mg/ml),静脉注射;或者加生理盐水或5%葡萄糖液250ml,静脉滴注,6周后重复使用,总剂量300~500mg;或每次2mg/kg,每周1次,连用3次。2.本品还可用于胸腹腔注射、动脉注射和膀胱腔内给药。
 药物相应作用
与抑制骨髓作用的抗癌药联合化疗或与放疗并用时有骨髓重叠毒性。
 专家点评
ACNU为水溶性亚硝脲类药物,能通过血-脑屏障,对脑瘤或脑转移癌可有一定疗效。本品不良反应中有迟发性骨髓抑制,故停药6周后始可再次给药,并应密切观察血象变化来调整用药。医学全/在线www.med126.com
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