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| 一级分类：抗生素 二级分类：头孢菌素类 三级分类：第一代 | |
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| 苯甘孢霉素、苯甘头孢菌素、苯苷头孢霉素、福林、斯宝力克、头孢4号、头孢Ⅳ号、头孢菌素Ⅳ号、头孢力新、头孢立新、头孢四号、西保力、先锋Ⅳ号、先锋霉素4号、头孢立新 | |
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| 1.片剂：0.125g，0.25g；2.胶囊：0.125g，0.25g。 | |
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| 头孢氨苄为半合成的第一代口服头孢菌素。其作用机制是通过与细菌一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)相结合(本药主要与PBP-3结合)，抑制细菌分裂细胞的细胞壁合成，从而起抗菌作用。本药抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，革兰阳性球菌对本药敏感。本药对奈瑟菌属有较好抗菌作用，对流感杆菌的敏感性较差，对部分大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白菌、沙门菌属有一定抗菌作用，其他肠杆菌属细菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌以及脆弱拟杆菌对本药耐药。 | |
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| 头孢氨苄口服吸收良好。空腹口服500mg，1h后血药浓度达峰值，约为18μg/ml。药物分布容积为0.26L/kg，吸收后可广泛分布于痰液、脓液、关节腔渗出液、羊水、脐带血、肺、肝、脾、肾脏中，其中以胆汁中浓度较高，约为血药浓度的1～4倍。本药难以透过血-脑脊液屏障，但可少量分泌入乳汁，哺乳妇女口服0.5g后，乳汁中浓度约为5μg/ml。本药蛋白结合率为10%～15%。正常健康人的半衰期为0.6～1.0h，肾功能减退时半衰期可延长至5～30h；新生儿半衰期为6.3h。医学全/在线www.med126.com本药在体内不代谢，主要以原形经肾小球滤过和肾小管分泌排出，另有约5%的口服量可由胆汁排出。24h尿中排出量约为给药量的80%，口服500mg后尿中药物峰浓度可达2200μg/ml。血液透析和腹膜透析可有效清除本药。 | |
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| 主要适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染和皮肤软组织感染。 | |
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| 1.对本药或其他头孢菌素类药过敏者。2.有青霉素过敏性休克史者。 | |
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| 1.交叉过敏：对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。2.慎用：(1)哺乳期妇女(有报道本药可暂时性改变婴儿的肠道细菌平衡而导致腹泻)；(2)孕妇；(3)6岁以下小儿；(4)严重肝、肾功能障碍者；(5)有胃肠道疾病病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者。3.药物对检验值或诊断的影响：(1)可出现直接抗人球蛋白(Coombs)试验阳性；(2)以硫酸铜法测定尿糖可出现假阳性。 | |
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| 本药临床应用不良反应的总发生率为8%，一般均呈暂时性和可逆性。1.过敏反应：皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应症状较多见，偶见过敏性休克。2.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状较为多见，偶见假膜性肠炎。医.学全在线www.med126.com3.神经系统反应：少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。4.肝毒性：少数患者用药后可出现一过性肝功能异常(血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶短暂性升高)。5.肾毒性：少数患者用药后可出现暂时性尿素氮、肌酸、肌酐升高，偶见蛋白尿、少尿。6.血液系统：偶见用药后血红蛋白下降、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多等。7.其他：长期用药时可致菌群失调，发生二重感染；也可出现维生素K、维生素B缺乏。 | |
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| 口服给药：成人每次250～500mg，每6小时1次，每天最高剂量为4g；儿童每天25～50mg/kg，分4次给药(每6小时1次)。 | |
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| 1.与丙磺舒同用可使头孢氨苄的肾排泄延迟，升高本药血药浓度。但也有报道认为丙磺舒可增加本药在胆汁中的排泄。2.与考来烯胺(消胆胺)同用可使头孢氨苄的平均血药峰浓度降低。3.与氨基糖苷类药同用可增加肾毒性。4.与伤寒活疫苗同用可能会降低伤寒活疫苗的免疫效应，可能的机制是本药对伤寒沙门杆菌具有抗菌活性。 | |
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| 本品在尿液和脓液中的浓度高，尤其适用于泌尿生殖系统感染，对菌血症、细菌性心内膜炎、脑膜炎有效，对急性腭扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、支气管炎、大叶肺炎和链球菌所致软组织感染有效率较高。医学/全在线www.med126.com | |
