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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:非诺贝特的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

非诺贝特

非诺贝特副作用;别名:力平之、苯酰降脂丙酯、普鲁脂酚、普鲁脂芬、立平脂、Lipanthyl、Procetofeme、Lipantil;非诺贝特适应症:适用于除高脂蛋白血症Ⅰ型和纯合子家族性高胆固醇血症外的各种高脂蛋白血症的治疗。最适用于治疗高三酰甘油血症及以TG增高为主的混合型高脂血症。;非诺贝特药理学作用:本品为第三代苯氧乙酸类调血脂药物,药理作用类同于氯贝丁酯,但其降脂作用强,可以通过激活核受体,如过氧化物酶激活型增殖体受体(peroxisome proliferator~activated receptor,PPAR),增加Apo AⅠ、Apo AⅡ及脂蛋白脂酶(LPL)的基因表达,减少Apo CⅢ的基因表达,从而增加血中Apo AⅠ、Apo AⅡ、HDL和LPL的浓度,降低血中appc Ⅲ的浓度,加速乳糜微粒及VLDL降解,降低TG和LDL水平,有利于防止动脉粥样硬化病变的发生与发展。长期应用毒性小,无蓄积作用,不与DNA结合,无致基因突变作用。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:调整血脂及抗动脉粥样硬化药物 三级分类:氯贝丁酯类药 
 药品英文名
Fenofibrate
 药品别名
力平之、苯酰降脂丙酯、普鲁脂酚、普鲁脂芬、立平脂、Lipanthyl、Procetofeme、Lipantil
 药物剂型
1.片剂:0.1g;2.微粒化胶囊:200mg。
 药理作用
本品为第三代苯氧乙酸类调血脂药物,药理作用类同于氯贝丁酯,但其降脂作用强,可以通过激活核受体,如过氧化物酶激活型增殖体受体(peroxisome proliferator~activated receptor,PPAR),增加Apo AⅠ、Apo AⅡ及脂蛋白脂酶(LPL)的基因表达,减少Apo CⅢ的基因表达,从而增加血中Apo AⅠ、Apo AⅡ、HDL和LPL的浓度,降低血中appc Ⅲ的浓度,加速乳糜微粒及VLDL降解,降低TG和LDL水平,有利于防止动脉粥样硬化病变的发生与发展。长期应用毒性小,无蓄积作用,不与DNA结合,无致基因突变作用。
 药动学
口服后迅速吸收,体内分布符合二室模型,服药后4~7h血药浓度达峰值(20~30μg/ml),α相半衰期为4.9h,β相半衰期为26.6h。体内迅速被组织和血浆酶分解,形成与蛋白紧密结合的游离酸,仅10%为原形。医学全/在线www.med126.com80%所服剂量在94h内排出体外,6天内大于90%的代谢产物由尿排出,小部分随粪排出。
 适应证
适用于除高脂蛋白血症Ⅰ型和纯合子家族性高胆固醇血症外的各种高脂蛋白血症的治疗。最适用于治疗高三酰甘油血症及以TG增高为主的混合型高脂血症
 禁忌证
严重肝肾功能不全者、孕妇、对本品过敏者禁用。
 注意事项
长期服用者应定期进行肝肾功能检查,若有明显异常,应及时减量或停药。医学全在.线www.med126.com
 不良反应
服药后偶有口干、食欲减退、大便次数增多、湿疹失眠、乏力和性欲减退,停药后可消失。个别病例可见一过性转氨酶及尿毒氮或肌酐升高,一般停药后通迅速回到正常。
 用法用量
普通制剂:每次0.1g,每天3次,饭后服用。微粒化非诺贝特(力平之200mg)吸收好,服用方便,常用剂量200mg,每晚1次。
 药物相应作用
可能增强华法林等抗凝药的作用,同时服用抗凝药时,应监测凝血指标,注意调整剂量。医学全在.线www.med126.com
 专家点评
非诺贝特是一种安全高效的降脂药物,全世界已超过900万人服用,它能使TC降低15%~30%,TG降低40%~60%,LDL-ch降低29%,HDL-ch升高40%,尿酸降低30%。对于肥胖型糖尿病患者,非诺贝特在降血脂同时,还能使血糖水平下降,有研究指出,口服非诺贝特3周,可使空腹血糖,餐后2h血糖下降,使胰岛素敏感指数升高。
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