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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:普罗帕酮的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

普罗帕酮

普罗帕酮副作用;别名:心律平、丙胺苯丙酮、羟丙苯丙酮、苯丙酮、苯酚酮、苯丙酰心安、来特莫诺尔;普罗帕酮适应症:室性期前收缩、室性心动过速;室上性期前收缩及室上性心动过速;预激综合征伴发的室上性心动过速及心房颤动。;普罗帕酮药理学作用:本品属Ⅰc类抗心律失常药物,具有广谱抗心律失常作用。有较强的快通道阻滞作用,对静息状态阻滞比动作电位各位相阻滞更强。延长患者A-H,H-V间期。并延长心房肌、心室肌及预激综合征患者附加传导速的ERP,有轻度负性肌力作用。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:抗心律失常药物 三级分类:Ⅰ类抗心律失常药 
 药品英文名
Propafenone
 药品别名
心律平、丙胺苯丙酮、羟丙苯丙酮、苯丙酮、苯酚酮、苯丙酰心安、来特莫诺尔
 药物剂型
1.注射剂:70mg(20ml);2.片剂:50mg,100mg。
 药理作用
本品属Ⅰc类抗心律失常药物,具有广谱抗心律失常作用。有较强的快通道阻滞作用,对静息状态阻滞比动作电位各位相阻滞更强。延长患者A-H,H-V间期。并延长心房肌、心室肌及预激综合征患者附加传导速的ERP,有轻度负性肌力作用。医学全/在线www.med126.com
 药动学
口服吸收95%,初期服药首关效应(首过效应)明显,生物利用度为4.8%~23.5%,长期给药,剂量增加到一定程度,肝脏首关效应(首过效应)达到饱和状态,生物利用度明显升高,服药后30min左右起效,2~3h血药浓度达峰值,作用持续 6~8h,有效血药浓度0.2~3.0μg/ml,有效血药浓度个体差异较大,血浆稳态浓度与剂量呈非线性关系,剂量增加3倍血药浓度可增加10倍。药物与血浆蛋白结合率为95%,半衰期为3~6h。主要经肝脏代谢,代谢产物5-羟-普罗帕酮有药理活性,90%代谢物从肾脏排出,原药约1%经肾脏排出。
 适应证
室性期前收缩、室性心动过速;室上性期前收缩及室上性心动过速;预激综合征伴发的室上性心动过速及心房颤动
 禁忌证
严重窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞心力衰竭、心源性休克者禁用。医/学全在线www.med126.com
 注意事项
病态窦房结综合征、严重心动过缓、严重肝肾功能障碍患者及孕妇、哺乳期妇女慎用。
 不良反应
1.心脏方面:心动过缓、窦性停搏、传导阻滞,静脉用药时因减弱心肌收缩力引起血压下降甚至休克;2.其他:头晕、定向障碍、恶心、呕吐、味觉障碍、便秘、口干等。
 用法用量
1.口服:每次100~200mg,每天3~4次,或每6~8小时1次;2.静脉注射:1次 70mg或1~1.5mg/kg,稀释后约5min注完,必要时20min后重复1次,然后以每分钟0.5~1mg静脉点滴维持。
 药物相应作用
与洋地黄合用时不增加其血药浓度;西咪替丁使其血药浓度升高。
 专家点评
综合文献报道,普罗帕酮确为一种疗效高而毒副作用较少的药物,可作为室性心律失常的一线药物,对室上性心律失常也可使用。医.学全在线www.med126.com鉴于其属于Ⅰc类药物,心肌梗死患者应慎用。
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