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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 血液系统药物 > 正文:葡激酶的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

葡激酶

葡激酶副作用;别名:SAK;葡激酶适应症:急性心肌梗死等血栓性疾病。;葡激酶药理学作用:葡激酶是由某种金黄色葡萄球菌培养产生,也可经基因克隆技术获得,称r-SAK,具有抗原性。使用后抗体可持续1~2周,但其两种SAK变异体几乎不产生抗体。葡激酶溶栓作用类似链激酶,先与纤溶酶原形成复合物,使复合物中的纤溶酶原转变为纤溶酶,然后形成纤溶酶-葡激酶复合物,再激活纤溶酶原转化为纤溶酶,从而降解纤维蛋白。与链激酶不同的是葡激酶对纤维蛋白有特异性,当不存在纤维蛋白时,纤溶酶原葡激酶复合物迅速被α2抗纤溶酶中和,可引起全身性纤溶酶原激活,而当存在纤维蛋白时,此复合物与血凝块结合,降低α2-抗纤溶酶对其抑制作用,因而选择性地在纤维蛋白表面激活纤溶酶原转化为纤溶酶。动物实验表明葡激酶对静脉血栓的溶解作用与链激酶相近,对肺动脉富含血小板的血栓,其溶栓效力较链激酶强。
 分类名称
一级分类:血液系统药物 二级分类:纤维蛋白溶解药 三级分类: 
 药品英文名
Staphylokinase
 药品别名
SAK
 药物剂型
注射剂:10mg。
 药理作用
葡激酶是由某种金黄色葡萄球菌培养产生,也可经基因克隆技术获得,称r-SAK,具有抗原性。使用后抗体可持续1~2周,但其两种SAK变异体几乎不产生抗体。葡激酶溶栓作用类似链激酶,先与纤溶酶原形成复合物,使复合物中的纤溶酶原转变为纤溶酶,然后形成纤溶酶-葡激酶复合物,再激活纤溶酶原转化为纤溶酶,从而降解纤维蛋白。与链激酶不同的是葡激酶对纤维蛋白有特异性,当不存在纤维蛋白时,纤溶酶原葡激酶复合物迅速被α2抗纤溶酶中和,可引起全身性纤溶酶原激活,而当存在纤维蛋白时,此复合物与血凝块结合,降低α2-抗纤溶酶对其抑制作用,因而选择性地在纤维蛋白表面激活纤溶酶原转化为纤溶酶。医学全在/线www.med126.com动物实验表明葡激酶对静脉血栓的溶解作用与链激酶相近,对肺动脉富含血小板的血栓,其溶栓效力较链激酶强。
 药动学
静脉滴注后迅速自血浆清除,半衰期为6min左右。它主要经肝脏代谢,随尿排出。
 适应证
急性心肌梗死血栓性疾病
 禁忌证
参见:链激酶
 注意事项
参见:链激酶
 不良反应
参见:链激酶
 用法用量
SAK推荐剂量:30min内静脉滴注葡激酶15~30mg,如使用总量为15mg,首剂先静脉注射3mg,后12mg在30min内静脉滴注完。医/学全在线www.med126.com急性心肌梗死患者静脉滴注剂量为10mg。
 药物相应作用
参见:链激酶
 专家点评
不同剂量的葡激酶与rt-PA对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,观察两药对冠脉再通率的影响,100例急性心肌梗死患者随机分为A组(葡激酶10mg)、B组(葡激酶20mg)及C组(r-PA治疗组),结果表明90min时A组、B组及C组的血管再通率(TIMI-3级)分别为50%、74%及62%。本品作用与链激酶类似。与链激酶不同的是葡激酶对纤维蛋白有特异性。经动物实验表明葡激酶对静脉血栓的溶解作用与链激酶相似,对肺动脉富含血小板的血栓,其溶栓效力较链激酶强。医学全/在线www.med126.com临床用于治疗急性心肌梗死患者,虽也有抗原性,但较链激酶低。
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