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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 血液系统药物 > 正文:方达帕林的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

方达帕林

方达帕林副作用;别名:Arixtra;方达帕林适应症:预防成人髋骨骨折手术及髋、膝置换术产生的深静脉血栓栓塞病。;方达帕林药理学作用:本品为抗凝药,为肝素与因子-Ⅹ结合部位的五糖衍生物。本品具有抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)介导的对因子-Ⅹa的选择性抑制作用。这是由于本品具有能选择性与AT-Ⅲ结合,激活AT-Ⅲ致使因子-Ⅹa失活的中和作用,从而干扰血凝的级联反应,阻滞血栓的形成和血栓的进程。本品不会使因子-Ⅲa失活,对血小板功能也无作用。使用推荐剂量,未见纤溶活性或凝血时间发生改变。
 分类名称
一级分类:血液系统药物 二级分类:抗凝血药 三级分类: 
 药品英文名
Fondaparinux
 药品别名
Arixtra
 药物剂型
注射剂:2.5mg。
 药理作用
本品为抗凝药,为肝素与因子-Ⅹ结合部位的五糖衍生物。本品具有抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)介导的对因子-Ⅹa的选择性抑制作用。这是由于本品具有能选择性与AT-Ⅲ结合,激活AT-Ⅲ致使因子-Ⅹa失活的中和作用,从而干扰血凝的级联反应,阻滞血栓的形成和血栓的进程。本品不会使因子-Ⅲa失活,对血小板功能也无作用。使用推荐剂量,未见纤溶活性或凝血时间发生改变。
 药动学
本品皮下注射后吸收迅速而完全,绝对生物利用度为100%。年轻男性皮下注射2.5mg后2h可达血药峰值(0.34mg/L)。患者可于3h可达稳态(0.39~0.50mg/L)。医学.全在线www.med126.com主要分布于血液中,极少渗透至血管外。本品主要随尿排出,72h内可排出77%,其消除t1/2为17~21h,老年人、肾功能不全者可见延长。
 适应证
预防成人髋骨骨折手术及髋、膝置换术产生的深静脉血栓栓塞病。
 禁忌证
1.对本品过敏者、肾功能不全者每分钟(CC<30ml)禁用。2.体重<50kg者不宜使用,因大出血的危险性较大。3.血小板减少者、有活动性大出血或细菌性心内膜炎患者禁用。
 注意事项
1.慎用:(1)中度肾功能不全者。(2)出血性糖尿病、未予控制的高血压、近期发生的消化性溃疡、糖尿病性视网膜炎和一般出血患者。(3)有肝素诱导的血小板减少史者、老年患者。医学.全在线www.med126.com2.使用本品中如仍然出现血栓形成迹象,应更换其他治疗。3.本品不可与肝素、低分子量肝素或类肝素交替使用。4.本品不可肌内注射或静脉注射,只可皮下注射。
 不良反应
1.可能引起术中出血的险情加重,术前局部给药也可能增加硬膜外水肿的危险。2.主要不良反应有注射部位轻度不适、呕吐发热、贫血、水肿、便血、血小板减少、紫癜和肝功能受损。
 用法用量
于手术后6~8h皮下注射2.5mg,每天1次。
 药物相应作用
(尚不明确)
 专家点评
本品为抗凝药,为肝素与因子-Ⅹ结合部位的五糖衍生物。本品具有能选择性与AT-Ⅲ结合,激活AT-Ⅲ致使因子-Ⅹa失活的中和作用,从而干扰血凝的级联反应、阻滞血栓的形成和血栓的进程。本品不会使因子-Ⅲa失活,对血小板功能也无作用。医/学全在线www.med126.com适用于髋骨骨折手术及髋、膝置换术产生的深静脉血栓栓塞病。
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