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| 一级分类：消化系统药物 二级分类：制酸及胃黏膜保护药 三级分类： | |
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| 重碳酸钠、小苏打、酸式碳酸钠、重曹、烷碱、焙碱、SodiumBicarbonate | |
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| 1.片剂：0.3g，0.5g；2.注射剂：0.5g(10ml)，5g(100ml)，12.5g(250ml)。 | |
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| 本品为抗酸药。系弱碱，其抗酸作用快、弱而短暂，遇酸发生中和反应。口服吸收或静脉输注后，能直接增加机体的碱贮备。当用于防治代谢性酸中毒时，在体内发生反应。二氧化碳由肺排出体外，Na 留在体内或以钠盐的某些形式随尿排出体外。正常人服用后，由于增加HCO3-的排泄而起碱化尿液的作用。碳酸氢钠中含钠27.38%，1g NaHCO3相当11.9mmol(11.9 mEq)的钠。1.本品作为吸收性抗酸药，口服后能迅速中和胃酸，减弱或缓解胃酸对溃疡面的刺激和侵蚀作用。2.静脉输注能直接增加机体的碱储备，使体内氢离子浓度降低。3.以其溶液冲洗阴道或坐浴，使阴道呈碱性，可抑制真菌繁殖。4.3%溶液有软化耵聍作用。 | |
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| 碳酸氢钠口服后易从胃肠道吸收，15min内发挥作用，持续1～2h，于3～4h内由尿中排泄。静脉滴注本品注射剂能较快地发挥作用。 | |
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| 口服主要用于胃酸过多症，碱化尿液(可防止服用磺胺类药物后的尿结晶或尿闭)，提高氨基糖苷类等抗生素治疗泌尿道感染的疗效，促进尿酸排泄，有利于尿酸结石的防治。亦可促进弱酸性药物的排泄，故可用做这些药物中毒时的辅助治疗剂。静脉滴注用于严重代谢性酸中毒的治疗，也用于高钾血症、各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克、早期脑栓塞以及严重哮喘持续状态经其他药物治疗无效者。一定浓度的溶液用做生物碱、汞、铁及有机磷酸酯类药物(美曲膦酯除外)中毒后的洗胃液。4%溶液冲洗阴道或坐浴，治疗真菌性阴道炎，5%溶液滴耳以软化耵聍等。 | |
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| 1.慎用：(1)少尿或无尿(因能增加钠负荷)时；(2)钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；(3)高血压(因钠负荷增加可能加重原发性高血压)；(4)孕妇。2.药物对儿童的影响：6岁以下儿童使用制酸剂应慎重，因小儿对症状的主诉不清楚，易延误病情。3.药物对哺乳的影响：本药可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无资料。4.药物对检验值或诊断的影响：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。5.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)动脉血气分析或二氧化碳结合力；(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度：(3)肾功能；(4)尿pH值。6.口服本药后1～2h内不宜服用任何药物。7.本药疗程不易过长，以免发生代谢性碱中毒和钠大量潴留。8.治疗轻至中度代谢性酸中毒时，宜口服给药；而治疗重度代谢性酸中毒(如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等)时，则应静脉内用药。9.本药在治疗溃疡病时常与其他碱性药物合用，也常与解痉药合用。10.因本药所致的腹胀、腹痛会影响疾病诊断，故阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者，不作口服用药。11.口服用药还应注意下列问题：(1)本药制酸作用迅速、强烈而短暂；(2)成人每天最大用量，60岁以下者为16.6g(200mmol钠)，60岁以上者为8.3g(100mmo1钠)；(3)除非特殊原因，否则作制酸药应用最大剂量时一般不超过2周；(4)用作制酸药，应于餐后1～3h及睡前服用。12.下列情况不作静脉内用药：(1)代谢性或呼吸性碱中毒；(2)呕吐或持续胃肠引流；(3)低钙血症。13.静脉用药还应注意下列问题：(1)静脉应用的浓度范围为1．5％(等渗)～8.4%；(2)应从小剂量开始，根据血pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。当高渗溶液用量超过每分钟10ml时，可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5％浓度的溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时，因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。14.由于可能产生沉淀或分解反应，本药不宜与重酒石酸间羟胺、四环素、庆大霉素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠、钙盐等同瓶静脉滴注。 | |
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| 胃肠道反应有：嗳气、胃扩张、肠胃胀气。代谢方面反应有：代谢性碱中毒、电解质失衡-钠潴留(肺水肿)、低钙血症(手足搐搦)、低钾血症。新生儿快速静脉滴注可致高钠血症、脑脊液压力降低、颅内出血。其他可有：奶-碱综合征，静脉滴注外渗可致严重的组织损伤，还有脱水、肾结石或结晶、损害肾功能等。在注射部位有药液溢出，会引起化学性蜂窝织炎。 | |
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| 1.作为抗酸剂，成人于饭前口服0.5～1g，每天3次。医/学全在线www.med126.com2.纠正酸中毒，可用5%注射剂，成人每次100～200ml，小儿5ml/kg，静脉输注。3.治疗真菌性阴道炎可用4%溶液阴道冲洗或坐浴。4.软化耵聍可用3%溶液滴耳，每天3～4次。5.与磺胺药合用碱化尿液时可与磺胺药等量同服。 | |
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| 1．本药能显著提高磺胺类药及乙酰化代谢产物的溶解度，避免或减少磺胺结晶的形成。2．本药可增加左旋多巴的口服吸收率。3．与氨基糖苷类药物合用时可因尿pH值升高，而使氨基糖苷类药物药效增强。4．与肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素合用时，易发生高钠血症和水肿。5．与苯丙胺、奎尼丁合用，使后两者经肾脏排泄减少，易蓄积中毒。6．本药可使尿液碱化，影响肾脏对麻黄碱的排泄，故合用时后者剂量应减小。7．与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。8．与含钙药物合用，可致乳-碱综合征。9．与抗凝药(如华法林和M－胆碱酯酶药等)或H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁等)合用，后二者的吸收减少。10．与胃蛋白酶合剂、维生素C等酸性药物合用可降低各自疗效，故不宜合用。11．与抗毒蕈碱药合用时，后者的吸收减少，疗效减弱。12．与口服四环素同用时，可因胃液pH值升高，而致四环素吸收减少。13．本药可减少口服铁剂的吸收，故两药服用时间应尽量分开。14．本药可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄，从而降低了后者的血清浓度。15．钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故本药与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。16．本药碱化尿液后能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制其治疗作用，故不宜与乌洛托品合用。17.本药与大量牛奶或奶制品同时服用，可产生乳－碱综合征。 | |
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| 本品为弱碱，为吸收性抗酸药。能迅速中和胃酸，作用迅速，且维持短暂。但作为抗酸药不宜单用。医学/全在线www.med126.com本品能碱化尿液，与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。长期大量使用可能引起碱血症。 | |
