|
| 一级分类：神经系统药物 二级分类：抗焦虑药物 三级分类：苯二氮卓类药物 | |
|
|
|
| 氯羟去甲安定、氯羟安定、劳拉安定、Ativan、Lorax、Quait、Temesta | |
|
| 1.片剂：0.5mg，2mg；2.注射剂(粉)：2mg，4mg。 | |
|
| 本品与地西泮有相似的药理作用，为短效苯二氮卓类药物。但作用较强。除抗焦虑和镇静作用外，还具有较强的抗惊厥作用。 | |
|
| 口服易于吸收，生物利用度约为90%，约2h可达血药峰值。肌内注射的吸收与口服相似。可透过血-脑脊液屏障和胎盘，也可进入乳汁。t1/2约为10～20h。约85%与血浆蛋白结合。在肝内代谢成失活的葡萄糖醛酸结合物随尿排出。 | |
|
| 1.短期治疗焦虑症及其相关的失眠。2.癫痫持续状态。3.手术前的镇静。4.癌症化疗引起的恶心和呕吐。 | |
|
| 1.急性闭角型青光眼。2.睡眠呼吸暂停综合征患者。3.对苯二氮卓类药物、聚乙二醇、丙二醇及苯甲醇过敏者。4.严重呼吸功能不全者(除非有机械通气)。 | |
|
| 1.交叉过敏：对其他苯二氮卓类药物过敏者也可对本药过敏。2.慎用：(1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。(2)有药物滥用或成瘾史者。医学全/在线www.med126.com(3)癫痫患者(突然停药可导致发作)。(4)肝、肾功能损害者(可延长本药的清除半衰期)。(5)运动过多症患者。(6)低蛋白血症患者(可导致患者嗜睡难醒)。(7)严重精神抑郁者(可使病情加重，甚至产生自杀倾向)。(8)严重慢性阻塞性肺病患者(可加重呼吸衰竭)。(9)重症肌无力者(可使病情加重)。(10)老年人。(11)同时使用神经系统药物如吩噻嗪类、麻醉镇痛药、巴比妥类，抗抑郁药，东莨菪碱及单胺氧化酶抑制剂者。(12)因本药可损伤精神运动功能，故服药后24h内不宜驾车及操纵机器。3.药物对儿童的影响：儿童的中枢神经系统对本药敏感，可能产生中枢神经持久抑制。4.药物对老人的影响：老年人的中枢神经对本药较敏感，静脉注射后可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心脏停搏。5.药物对妊娠的影响：本药可以透过胎盘屏障，在妊娠头3个月服用，有增加胎儿致畸的危险。除用作抗癫痫外，在妊娠期间尽量不用本药。孕妇长期使用可引起成瘾，使新生儿呈现撤药症状。在妊娠最后数周用于催眠，可使新生儿中枢神经活动受抑制，在分娩前或分娩时用本药，可导致新生儿肌张力减弱。美国FDA妊娠分类为D类。6.药物对哺乳的影响：本药的代谢产物可分泌入乳汁，由于新生儿代谢本药较成人慢，乳母服用可使婴儿体内的本药及其代谢产物积聚，使婴儿嗜睡，甚至喂养困难、体重减轻。 | |
|
| 1.最常见的不良反应为嗜睡、镇静和运动失调。2.大剂量或肠外给药可产生呼吸抑制及低血压。3.极个别病例服用本品后发生各类血细胞减少或血小板减少。医学全/在线www.med126.com4.常规应用即可产生依赖性，突然停药可出现戒断症状；症状发生较早，且特别严重。 | |
|
| 1.口服：(1)治疗焦虑症常用每次0.5～2mg，每天2～3次，较大的1次剂量晚间服，极量每天10mg。(2)催眠用1～4mg，睡前服。(3)手术前给药，成人2～3mg，手术前一天晚上服，如有必要次晨再给予较小剂量。也可于手术前1～2h服用2～4mg。5～13岁儿童0.5～2.5mg(0.05mg/kg)，至少手术前1h服。2.肌内注射或静脉注射：(1)治疗急性焦虑症，每6小时静脉注射0.025～0.03mg/kg。(2)术前给药，可于手术前30～45min静脉注射0.05mg/kg，或术前1～1.5h肌内注射。注射给药通常应在给药前稀释；静脉注射应以每分钟不超过2mg的速度进行。(3)用于癫痫持续状态，单次剂量4mg，推荐的儿童剂量为该剂量的1/2。老年体弱患者通常的剂量为一般成年人的1/2或更小。3.化疗前口服本品1～2mg，同时给予地塞米松，可防止呕吐。 | |
|
| 1.丙磺舒、丙戊酸可影响本药与葡萄糖醛酸的结合，使本药的清除率降低，清除半衰期延长，引起血药浓度升高和过度嗜睡。2.本药于麻醉前给药，可减少芬太尼衍生物作麻醉诱导时的剂量，并在诱导剂量时缩短达到意识丧失的时间。3.本药可增强洛沙平、氯氮平的镇静作用，出现过量流涎和共济失调。4.口服避孕药可增加本药的代谢，使本药疗效降低。5.本药和乙胺嘧啶同时使用可能导致肝脏毒性。6.酒精可增强本药的中枢神经抑制作用，服用本药期间不宜饮酒。7.烟草中的某些成分可诱导肝药酶，从而加速本药在肝脏的代谢清除。欲达同等程度的治疗效果，吸烟者比不吸烟者所需剂量更大。 | |
|
| 临床上本药广泛用于综合科和精神病患者，是有效、安全和耐受性好的安定类药。医学全/在线www.med126.com能对焦虑有关、失眠提供有效的精神安定，其用量远较其他苯二氮卓类化合物为少，并帮助恢复正常的睡眠。 | |
