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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:副醛的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

副醛

副醛副作用;别名:聚醋醛、聚乙醛、三聚乙醛、Paral、Paraldehycon、Paraldehydum、Poracetaldehyde;副醛适应症:1.可用于失眠。2.尚有抗惊厥作用,用于破伤风、子痫、癫痫持续状态及解救惊厥药中毒。;副醛药理学作用:副醛是一种作用迅速的催眠药,其药理与水合氯醛相似,但作用比水合氯醛更快更强。副醛对所有类型的惊厥和谵妄均有效,但无止痛特性,在疼痛存在时可能引起兴奋或谵妄。副醛虽有镇静催眠作用,但镇静催眠时通常以苯二氮卓类作为首选药。副醛也不是抗惊厥的首选药物,只用于传统抗惊厥药物难以控制的癫痫持续状态。副醛对治疗或预防酒精戒断症状有效,对减少与阿片制剂或巴比妥类药物停药有关的焦虑可能也有效,但在这些情况下副醛均不是首选,目前已用苯二氮卓类药物或可乐定取代副醛。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗癫痫药物 三级分类:其他 
 药品英文名
Paraldehyde
 药品别名
聚醋醛、聚乙醛、三聚乙醛、Paral、Paraldehycon、Paraldehydum、Poracetaldehyde
 药物剂型
1.注射剂:2ml,5ml;2.溶液:1g(1ml)。
 药理作用
副醛是一种作用迅速的催眠药,其药理与水合氯醛相似,但作用比水合氯醛更快更强。副醛对所有类型的惊厥和谵妄均有效,但无止痛特性,在疼痛存在时可能引起兴奋或谵妄。副醛虽有镇静催眠作用,但镇静催眠时通常以苯二氮卓类作为首选药。副醛也不是抗惊厥的首选药物,只用于传统抗惊厥药物难以控制的癫痫持续状态。副醛对治疗或预防酒精戒断症状有效,对减少与阿片制剂或巴比妥类药物停药有关的焦虑可能也有效,但在这些情况下副醛均不是首选,目前已用苯二氮卓类药物或可乐定取代副醛。
 药动学
本药口服和肌内注射时均吸收良好。肌内注射后血清水平迅速上升,然后缓慢下降。用于催眠时,肌内注射2~3min起效,5~15min达到最大效应,30~60min达药峰浓度。直肠给药1.5~2h达药峰浓度。口服催眠10~15min起效,作用可持续4~8h。最小致死血药浓度约为500mg/L。可分布于脑脊液中,其浓度约为血清浓度的75%。本药还可透过胎盘屏障。分布容积为1.73L/kg。大约70%~80%由肝脏代谢,母体药物的消除半衰期为7.4h,肝功能不全时清除速度减慢。解聚成乙醛后被氧化成乙酸,最后分解成二氧化碳和水。医/学全在线www.med126.com大部分通过肺呼气而排泄,少量经尿排泄。
 适应证
1.可用于失眠。2.尚有抗惊厥作用,用于伤风子痫、癫痫持续状态及解救惊厥药中毒。
 禁忌证
1.产科麻醉。2.支气管肺病。3.肝功能不全。4.胃肠炎,尤其有溃疡者。5.对本药高度过敏者。
 注意事项
药物对妊娠的影响:FDA妊娠分类为C类。
 不良反应
口服对胃肠黏膜有刺激性。肌内注射时偶可引起无菌性脓肿和永久性坐骨神经损伤。静脉用药,已出现肺出血、水肿、循环衰竭、呼吸窘迫和其他严重后果。长期使用可产生依赖性。剂量过大可抑制呼吸。本药已有引起死亡的报道。
 用法用量
1.口服给药:每次5~10ml(可放入牛奶或果汁中饮用)。2.静脉注射:每次1~2ml(只供急诊时使用,用生理盐水稀释)。医学/全在线www.med126.com3.直肠给药:每次5~10ml(用温开水稀释至30~50ml)。4.肌内注射:每次2~5ml(臂部深处注射)。
 药物相应作用
1.在动物模型中,副醛与双硫仑合用可引起双硫仑-酒精样反应。两者禁止合用。2.月见草油可降低癫痫发作阈,增加惊厥的发生率,故月见草油不宜与本药合用。3.某些银杏制剂中含有具有神经毒性的4′-O-甲基吡哆醇,如果其数量足够多,就可导致惊厥,从而拮抗副醛的作用。4.副醛与酒精合用,易导致代谢性酸中毒。故接受副醛治疗的患者应避免饮酒。5.对于癫痫持续状态用其他药物治疗无效时可经直肠给药(国外注射用剂型已停止生产)。直肠给药常用于儿童,但这种方式给药时剂量难以控制,且吸收很慢。6.与副醛不相容的药物有:盐酸氯丙嗪丙氯拉嗪。7.副醛溶液可使聚乙烯静脉内插管变软或将其溶解。8.应避免与橡胶或塑料制品接触,只能用玻璃注射器和玻璃容器。9.副醛暴露于光或空气中可自然解聚为乙醛。为避免分解,所有形式的副醛都应贮藏于阴凉避光处,最好是冷藏。微黄色的副醛溶液已发生降解,若出现乙酸气味,也表明发生了氧化分解,均应弃去不用。
 专家点评
作用同水合氯醛相似,有镇静、安眠与抗惊厥作用,但作用比水合氯醛强。医/学全在线www.med126.com作用可维持8h。
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