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| 一级分类：妇产科用药 二级分类：孕激素类及抗孕激素类药 三级分类： | |
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| 丙烯雌甾醇、丙烯基雌烯三醇、多力妈、Allyloestrenol、Orageston、Turinal | |
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| 本药是人工合成的孕激素类药物，作用与黄体酮相似，但有效性为黄体酮的数倍。本药用于治疗自然流产和先兆早产的重要机制是孕激素替代作用。本药可增加绒毛膜的活性，刺激内源性激素(包括雌三醇、孕二醇、人绒毛膜促性腺激素和人胎盘催乳激素等)显著增高，使胎盘功能正常化。还可升高催产素酶的浓度和活性，降低孕妇体内催产素水平；并拮抗前列腺素对子宫的刺激作用，从而抑制子宫收缩，维持妊娠。本药无雌激素或雄激素样作用，长期使用对肾上腺和性腺功能无抑制作用，不会出现内分泌紊乱。 | |
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| 本药口服吸收完全，服药后2小时内血药浓度达峰值。主要与白蛋白和性激素结合球蛋白(SHBG)结合。通过肝脏代谢为无活性的孕烷二醇。大部分代谢产物与葡萄糖醛酸结合后随尿液在24～30小时完全排出。血浆清除半衰期为16～18小时。 | |
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| 1.严重肝功能障碍。2.Dubin-Johnson综合征及Rotor综合征。3.妊娠高血压综合征。4.既往有疱疹史。5.儿童。 | |
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| 1.在动物慢性毒理试验中(每日25mg/kg，此剂量远远高于临床治疗剂量)，唯一观察到的改变是性腺功能和胆固醇水平的轻度下降。尚无人体过量服用本药的相关资料。2.慎用：患有糖尿病的孕妇。3.药物对老人的影响：尚无相关研究资料。4.药物对妊娠的影响：本药是具有促孕功能的药物，无雌激素及雄激素活性，不会导致女性胚胎男性化。已有实验(Czeizel和Ruzicska)证实，本药不影响染色体突变。但在80年代早期，有30%匈牙利孕妇接受孕激素的支持疗法，一项对照观察显示，后代发生尿道下裂与这种治疗有因果关系。医学全在/线www.med126.com5.药物对哺乳的影响：哺乳妇女不宜服用高剂量的孕激素。6.用药前后及用药时应当检查或监测：本药可降低糖耐量，患有糖尿病的孕妇服用本药期间应定期测定血糖水平。7. 贮法：避光、干燥，于15～30℃处保存。 | |
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| 成人常规剂量：口眼给药：1.先兆流产：一次5mg，一日3次，连用5～7日至症状消失。必要时可增加剂量。2.习惯性流产：应在明确怀孕后立即用药，一日5～10mg。至少维持至危险期后的1个月，通常至妊娠的第5个月末。如流产发生于妊娠的第4～5个月，则应连续服用至妊娠的第6～7个月。之后剂量可逐渐减少。3.先兆早产：剂量需个体化，通常需比上述剂量高。常用剂量为一日5～20mg。医学全.在线www.med126.com | |
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