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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 妇产科用药 > 正文:去氧孕烯的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

去氧孕烯

去氧孕烯副作用;别名:地索高诺酮、马富隆、代索高诺酮、待索盖斯著、Cyleare Marvelon;去氧孕烯适应症:育龄女性避孕。;去氧孕烯药理学作用:本品为口服强效孕激素,能与炔雌醇配伍组成避孕药。作用同甲地孕酮,但其孕激素活性较炔诺酮强18倍、较左炔诺孕酮强1倍。而最大特点是无雄激素作用,还可升高HDL;抗雌激素活性亦强于炔诺酮和左炔诺孕酮。本品及其3-酮代谢物与子宫内膜孕酮受体的亲和力高于黄体酮和炔诺酮。避孕可靠,周期易于控制。
 分类名称
一级分类:妇产科用药 二级分类:孕激素类及抗孕激素类药 三级分类: 
 药品英文名
Desogestrel
 药品别名
地索高诺酮、马富隆、代索高诺酮、待索盖斯著、Cyleare Marvelon
 药物剂型
1.复方去氧孕烯片:含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇0.03mg或0.02mg;2.去氧孕烯双相片:开始7天,含去氧孕烯0.025mg和炔雌醇0.04mg,以后14天含相应药物0.125mg和0.03mg。
 药理作用
本品为口服强效孕激素,能与炔雌醇配伍组成避孕药。作用同甲地孕酮,但其孕激素活性较炔诺酮强18倍、较左炔诺孕酮强1倍。而最大特点是无雄激素作用,还可升高HDL;抗雌激素活性亦强于炔诺酮和左炔诺孕酮。本品及其3-酮代谢物与子宫内膜孕酮受体的亲和力高于黄体酮和炔诺酮。避孕可靠,周期易于控制。
 药动学
口服易于吸收。在肠和肝内经氧化为具有活性的代谢物伊托孕烯(etonogestrel)。在血中,此代谢物的32%与结合球蛋白的雌激素结合,66%与白蛋白结合。t1/2为21~42.5h。
 适应证
育龄女性避孕。医学全在.线www.med126.com
 禁忌证
禁用于乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、肾病、深静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病高脂血症、精神抑郁症及40岁以上妇女。
 注意事项
1.服药期间,每年应定期体检,发现异常反应则应及时停药。2.在停药7天内仍未行经时,可开始服下一周期的药。3.每天服用避孕药时间应相同,以免血药浓度波动大,影响避孕效果。4.严格按规定方法服药,漏服药不仅可发生突破性出血,还可导致避孕失败。应在24h内补服。5.出现下列症状时应停药:怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明剧烈性头痛偏头痛、出现高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。6.服药期限,以连续3~5年为宜,停药观察数月,体检正常者,可再服用。7.连服2个周期未行经者,应查明闭经原因,排除妊娠。8.服药前半期发生突破性出血,可每晚加服炔雌醇0.01mg,直到服完本周期为止;如出血发生在服药后半期,可每天加服1片避孕药,到停药为止;如出血量似月经量,则应停药按行经对待。
 不良反应
可有不规则出血,开始发生率较高,半年后减少;尚可见恶心、头痛、乳胀、乏力、抑郁。医学全/在线www.med126.com
 用法用量
从月经期的第1天开始,每天1片,连服21天,停药7天,第29天开始服下1个月的药片。
 药物相应作用
1.影响避孕效果的药物:(1)抗生素类药抑制肠内细菌繁殖,减少激素结合物的分解,减少肠肝循环。(2)诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药。(3)三环类抗抑郁药在肝脏与本品竞争共同的代谢酶。2.与避孕药合并应用,药效受影响的药物:(1)降压药的降压效果降低。(2)抗凝药的抗凝效果降低。(3)降糖药(如胰岛素及口服降糖药)控制糖尿病的疗效降低。(4)三环类抗抑郁药的效果增强。
 专家点评
本品为口服强效孕激素,没有雄激素和雌激素活性。实验证明,其孕激素活性较炔诺酮强18倍,较炔诺孕酮强1倍。最大特点是无雄激素作用,还可升高高密度脂蛋白,抗雌激素活性亦强于炔诺酮和左炔诺孕酮。医学.全在线www.med126.com具有显著的排卵抑制作用,尚能改变宫颈黏液黏稠度、抑制子宫内膜发育等。本品及其3-酮代谢产生与子宫内膜孕酮受体的亲和力高于黄体酮和炔诺酮。
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