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药 品 名 称 | 尼莫地平 |
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英 文 药 名 | Nimodipine |
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其 他 名 称 | Bay-e-9736、MMDP、Periplum、宝依怡、北青、利谋迪平、耐莩、尼达尔、尼立苏、尼膜同(Nimotop)、尼莫苯啶、尼莫通(Nimotop)、普利、圣瑞恩、特莱斯、维尔思、硝苯甲氧乙基异丙啶、硝苯吡酯、易夫林、尤尼欣。 |
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药 理 作 用 |
尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下腔出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达 12.5mg/ml。 由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下腔出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。 |
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临 床 应 用 | 适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。 |
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禁 忌 症 | 对尼莫地平过敏者禁用 |
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不 良 反 应 |
大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有： (1)血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。 (2)肝炎。 (3)皮肤刺痛。 (4)胃肠道出血。 (5)血小板减少。 (6)偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。 此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。 |
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制 剂 规 格 | 片剂20mg，30mg；注射剂50ml:10mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)脑水肿及颅内压增高、孕妇及乳母慎用。 (2)与降压药合用可增强降压药作用。 (3)避免与其他钙拮抗剂或B受体阻滞剂合用。 (4)注射液每1ml含乙醇0.2g。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
