| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 诊断用药物\影像诊断用药 |
| 英文名 | Iopromide |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为含三个碘原子的非离子型注射用造影剂，含碘量48.12%。在水中不发生解离，不产生离子。渗透性较离子型低，注射剂为无色透明液体，与血液渗透性近似。pH＝6.5-8。其粘稠度与普通离子型造影剂近似。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 1．静脉泌尿系造影 用以诊断泌尿系功能及器质性病变；对离子型造影剂过敏或肾功能较差者适用。 2．CT诊断增强剂 可作为颅脑CT及全身CT的增强剂。 3．心、脑血管造影剂 本剂可作为心脏及主动脉血管造影剂及冠状动脉造影剂。此外可作为腹部血管及四肢血管造影剂用。对年老体弱及对其他造影剂过敏者适用。 4．数字减影血管造影剂：本剂可作为静脉或动脉数字减影血管造影剂。对肾功能受损者可用小剂量进行超选择肾动脉造影。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品无药理作用。注入人体后能通过血液循环并排出体外，作为造影剂。 |
| 体内过程 | 1．吸收 口服本药液不被胃肠道吸收。注入血管内，很快分布于细胞外液。 2．分布 经静脉注入本剂数分钟后，肾脏内浓度达到最高峰；血液及肝脏内次之，肌肉内最少。本剂不通过血脑屏障，但少量可通过胎盘。 3．排除 经静脉注入本剂后，如肾脏功能良好，在血液内生物t1/2为3分钟。全部造影剂经肾小球过滤而在3小时从肾脏排出60%；24小时排出92%。约有2%左右在6天后从粪便排出。可有极少量从乳液中排出。婴儿吮吸后不被吸收而不产生影响。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂1ml：240mgI，50ml。 注射剂1ml：300mgI，20ml，50ml。 |
| 用法用量 | 1．静脉泌尿系造影 造影使用剂量如下： （1)成人：按每公斤体重1ml，静脉注入碘普胺-300，可满足泌尿系影像要求。 （2)小儿：因小儿肾发育尚不成熟，需应用较大剂量方可显影满意。 1)新生儿：可按每公斤体重4ml。 2)婴儿：每公斤体重3ml。 3)幼儿：可按每公斤1.5ml。 摄片时间： 用碘普胺-300，经静脉3-5分钟注射完毕，肾实质可于3-5分钟显影；8-15分钟可使肾盂及全部泌尿系显影。如肾功能不良者则酌情延长摄片时间。 对小儿在注射后则应尽量早拍第一张片。 2．CT增强检查 （1)颅脑CT检查用量 1)碘普胺-240：1.5ml/kg。 2)碘普胺-300：1.0ml/kg。 3)碘普胺-370：1.0ml/kg。 （2)全身CT用量：注射剂量及速度根据不同CT机型而定；快速扫描需快速推注。注射剂量为：碘普胺-300，60-100ml静脉注射。 3．血管造影 （1)脑血管造影 1)主动脉弓造影：碘普胺-300，50-80ml。 2)颈动脉造影：碘普胺-300，30-40ml。 3)选择性脑血管造影：碘普胺-300，6-15ml。 （2)胸主动脉造影：碘普胺-300，50-80ml。 （3)腹主动脉造影：碘普胺-300，40-60ml。 （4)四肢血管造影 1)上肢动脉造影：碘普胺-300，8-12ml。 2)上肢静脉造影：碘普胺-300，15-30ml。 3)下肢动脉造影：碘普胺-300，20-30ml。 4)下肢静脉造影：碘普胺-300，30-60ml。 4．数字血管造影 （1)静脉数字血管造影：用碘普胺-300，30-50ml；注射速度：肘静脉，8-12ml/秒。 （2)动脉数字血管造影：用碘普胺-150，10-40ml，注射速度较静脉造影要减慢。 |
| 不良反应 | 1．一般轻度及中度造影剂反应的发生率较离子型低。表现为恶心、呕吐、局部疼感及全身发热感等。 2．严重反应如恶寒、发热、大汗、头晕、憋气、血压上升或下降、全身瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿、痉挛、颤抖等。上述症状与注射方式及剂量无关。有可能为休克的预兆，必须立即停止注射，采取有效应急措施。 3．注射造影剂时局部发生外溢可导致组织坏死。 4．脑血管造影可发生神经系统症状，如一时性昏厥，昏迷，一时性偏瘫，视觉障碍及面肌松弛等。 5．少数病人可发生肾功能不全。 6．个别病人可发生迟发反应。 上述严重不良反应总发生率均比离子型造影剂少。 |
| 注意事项 | 1．下列情况在考虑使用本造影剂时应注意。 （1)对有机碘造影剂敏感的病者。 （2)肝肾功能不良者。 （3)心、肺功能不全者。 （4)广泛脑血管硬化者。 （5)严重糖尿病者。 （6)潜伏性甲状腺功能亢进者。 （7)多发骨髓瘤患者。 2．应急措施基本同离子型造影剂 （1)对一般轻型副反应可不用特殊处理，反应会很快缓解，不影响造影进行。 （2)对较严重副反应应速采取下列措施： 1)对严重不良反应应尽快静脉给予大剂量肾上腺皮质激素；并注射其它对症抢救药物。 2)加压给氧。 3)对有循环衰竭及休克患者应立即给予肾上腺素。 4)对心跳停止患者，应立即进行压迫前胸，如无效，应进行心脏按摩。同时给高压氧气及气管插管。必要时采取心内注射。 5)心室纤颤：立即进行胸外心脏按摩及人工呼吸。必要时用除颤器进行除颤。滴注8.4%碳酸氢钠液每次50ml，以纠正酸中毒。 6)肺水肿：立即静脉注射40%葡萄糖液100ml。必要时进行静脉切开，放血。 7)脑神经症状：对烦躁，不安可肌内或缓慢静脉注射镇静剂。对有抽搐症状者可肌内注射苯巴比妥0.2-0.4g，严重者可用静脉注射。 8)对过敏症状：有严重荨麻疹及喉头水肿者可注射抗组胺剂。对严重喉头水肿者必要时可进行气管切开。 |
| 贮藏 | 冷藏。 |
| 备注 |
