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消化内科出血绿色通道临床价值分析
摘要：分析急诊绿色通道在诊断治疗急性上消化道出血中的作用。方法：2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例作为试验组，建立急诊绿色通道进行治疗与诊断。另选取同期门诊急性上消化道出血患者40例作为参照组，采取常规诊断治疗方法。比较两组临床疗效。结果：试验组分诊时间、住院时间与住院费用均低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在诊断治疗急性上消化道出血患者时，建立急诊绿色通道可有效缩短患者住院时间，减轻患者经济压力，降低死亡率，利于患者预后。
关键词：消化内科；急诊绿色通道；上消化道出血
近年来，随着经济发展，人们生活节奏逐渐加快，饮食习惯也发生极大改变，急性上消化道出血的发病率逐年升高，而且大多数患者均存在酗酒习惯，病情发展较为迅速，严重威胁患者生命安全[1]。2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例，分析急诊绿色通道的意义。
资料与方法
2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例作为试验组，男26例，女14例；年龄26～65岁，平均(47.39±3.38)岁。另选取同期门诊急性上消化道出血患者40例作为参照组，男24例，女16例；年龄25～63岁，平均(47.41±3.45)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴参照组给予常规诊断治疗方法，护士接诊后，指导患者进行各项检查，然后由医师做出评估和诊断，开放静脉通道，采取输液治疗，待患者病情稳定后，确定是否采取手术治疗。⑵试验组采取急诊绿色通道流程进行诊治。①患者入院后立即将其送至抢救室，动态监测患者各项生命体征，为患者建立静脉通道，避免休克，及时为患者补液，检查血常规、肝肾功能、凝血常规及血型、输血前四项指标，如有必要需备血，监测患者心电图。采用药物治疗，同时与内镜检查中心联系。②强化治疗方法，对患者病情做出准确评估，和内镜医师一起判断是否需要为患者进行急诊内镜诊治，如患者状态不佳，可以将患者转移到重症监护室对其进行经验性的病情评估、诊断，制定治疗方案[2]。③将需要接受内镜检查的患者转移至内镜中心接受检查与治疗。④根据患者实际情况，将患者转移到病房或者留观室，科学评估患者出血情况，采取有效方法治疗原发疾病[3]。观察指标：比较两组患者分诊时间、住院时间及住院费用。统计学处理：数据应用SPSS24.0软件处理；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组患者分诊时间、住院时间与住院费用比较：试验组分诊时间、住院时间与住院费用均低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
讨论
在消化内科中，急性上消化道出血是一种发病率较高的疾病，临床表现为黑便、呕血、贫血和发热，具有较高死亡率。该病发展速度较快，出血量较高，如果没有在发病早期及时采取有效治疗方法，则严重威胁患者生命安全。所以针对此病应做到早发现和早治疗，以此来降低患者安全风险[4]。现阶段，大部分医院为了能够让患者在最短时间内得到治疗，常建立急诊绿色通道，大幅度缩减患者病情诊治及运转时间，能够让危重患者在最短时间得到最有效的救治。急诊绿色通道的建立，有利于提高临床治疗效果[5]。急诊绿色通道在使用的各环节中，虽然存在许多使用标准和规范，必须按照基本体系落实各项措施，但在实际使用时，可以较为灵活的完成，以免死板的规定对患者带来不利影响。对于医院来说，为充分发挥急诊绿色通道的作用，还应注意对相关工作人员进行日常培训，整体提升医务人员业务能力，进一步提高急性上消化道出血患者的治疗有效性，降低疾病复发率和致死率，确保患者生命健康。本次研究中，为试验组患者建立急诊绿色通道，提高了患者运转效率，保证抢救工作顺利进行，可以极大限度保障患者生命安全。试验组住院时间短于参照组，且住院费用比参照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明试验组患者采用急诊绿色通道，其治疗效果更为理想，可以减轻患者经济压力。综上所述，在诊断治疗急性上消化道出血患者时，建立急诊绿色通道可以缩短患者就诊排队时间及住院时间，预后效果理想，值得在临床治疗中加以推广。
参考文献
[1]何亚婷.院内绿色通道对急性上消化道出血患者行优化处理的临床价值[J].临床研究,2019,27(2):186-188.
[2]陈安琴.基层医院急性上消化道出血的绿色通道规范化治疗应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(45):8764.
[3]史键山,牟雪枫,陈松,等.构建以介入为首选的急性重度上消化道出血急诊绿色通道[J].中华介入放射学电子杂志,2017,5(3):170-173.
[4]游萍.消化内科急诊绿色通道诊断治疗急性上消化道出血的临床价值探析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(22):122.
[5]李国英.消化内科急诊绿色通道诊断治疗急性上消化道出血的临床价值探析[J].当代临床医刊,2016,29(1):1869-1870.
作者：刘祚仁 单位：长沙市中心医院
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