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2 护理
2.1 一般护理 24例眶骨骨折患者均禁止擤鼻，禁止揉眼，避免过度弯腰低头及咳嗽、喷嚏，取平卧位休息，其中2例伴有前房出血取半卧位，抬高床头30°～60°，3 d出血停止改平卧位，4例有鼻骨骨折禁止带眼镜。 饮食一般情况下普通饮食，2例前房出血和4例鼻骨骨折眼部肿胀明显，张口时疼痛给软食，禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃新鲜蔬菜、水果，谷类、豆类、动物肝脏、禽蛋等富含维生素B1和维生素B12的食物，保持大便通畅。
2.2 出血护理 16例患者眼睑皮下淤血，血肿明显，24 h内给局部冷敷，方法采用我科自制100 ml塑料小冰袋，外包小毛巾，用冷的时间正确，最长不得超过30 min，休息60 min后再使用，给予局部组织复原时间［6］。1例鼻腔少量出血让其自行流出，用棉签擦洗干净，不要盲目进行填塞。
2.3 局部给药护理 遵医嘱局部用药，及时滴眼药水。滴眼药时严格执行三查七对，保证正确用药，方法洗净双手，一手将患者下眼睑向下方牵引，另一手持眼药瓶，手掌跟部轻轻置于患者前额上，药瓶距离眼睑1 cm～2 cm，将药液1滴～2滴滴入下结膜囊内，轻提上睑，使药液均匀扩散于眼球表面，以干棉签擦干流出的药液，嘱患者闭目2 min～3 min，用棉球紧压泪囊1 min～2 min。滴眼药水时要注意动作轻柔，滴入药量准确，药滴不宜直接滴落在角膜上，药瓶末端不能触及睫毛或眼睑，以防污染。有15例患者眼睑肿胀厉害，不能睁眼手指无法拉开眼睑，我们采取双人配合方法，一人用无菌棉签轻轻将下眼睑向下牵拉，另一只手持棉签将上眼睑轻轻向上拉，使上下眼睑之间露出隙缝，嘱患者眼球向上看，露出球结膜，另一人持眼药瓶，轻轻滴入1滴～2滴药水，嘱患者轻轻转动眼球，使眼药均匀扩散于眼球表面，1 min后松开棉签，患者闭目休息。
2.4 心理护理 眶骨骨折患者视力不同程度下降，颜面青紫，眼部出血，外表美观受到影响，情绪激动易冲动，入院后我们主动接近患者与他们谈心，取得他们的信任，要尊重和理解他们，理解他们的感受和想法，允许家属陪伴，鼓励患者与其他病友交流，发挥家庭及社会支持系统的作用。一位76岁老人，因不慎摔伤入院，情绪非常激动，刚入院就要求出院，不配合治疗，我们将老人扶上病床，与她拉家常，老人告诉我，他老伴80岁了，有糖尿病已双目失明，虽有2个女儿，但平时都是她照顾，她住院了不放心老伴，我们了解了情况后，与她的2个女儿沟通，决定由大女儿照顾父亲，并按老人的要求制订了计划，老人这才放心决定住下来，经过家庭、患者和护理人员的共同沟通，住院期间情绪稳定，积极配合治疗和护理。根据患者不同的情况进行分析，进行针对性的心理护理，让他们了解良好的心理状态对疾病恢复的重要性，主动配合治疗和护理医.学.全.在.线www.med126.com。
3 病情观察
眶骨骨折患者眼部发红、出血是最主要临床体征，要注意观察眼部发红的程度，出血量、性质及转归变化。眼睑部皮肤薄，皮下组织疏松，血管丰富，易发生肿胀、青紫、水肿、血肿、皮下气肿，要注意观察其肿胀范围，软硬度，青紫范围及发展转归情况。眼痛是病情变化的重要信息，要了解眼痛的性质、部位、灼烧感以及有无异物感。眼部分泌物是眼部感染的主要症状和体征，要观察分泌物的量、颜色。注意观察有无视功能障碍、发展速度和程度。发现上述情况在自己职权范围内及时处理，自己不能处理的及时汇报医生，并做详细记录。
