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医学免费论文:疏肝健脾为主周期调治女性青春期后痤疮的临床体会
【关键词】 痤疮 中药 临床研究 疏肝 健脾
Clinical effects of Shugan Jianpi Recipe on postadolescent acne in women
Denghao LIU, Zheng WANG, Zhangyan QIN
Department of Traditional Chinese Medicine, First Maternity and Infant Health Hospital, Tongji University, Shanghai 200040, China
Keywords: acne; Chinese herbal drugs; clinical studies; soothing liver; strengthening spleen
痤疮是一种多因素引起的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要发生于青春期男女。临床上将25岁以后才开始发生的痤疮或青春期痤疮一直延续到成年不愈的疾患称为青春期后痤疮(postadolescent acne)，以女性患者居多[1]。相对于青春期患者而言，他们正处在求学、择业、创业、择偶等压力较大的阶段，而面子问题更易引起他们的心理反应，治疗愿望迫切，对疗效期望值高。如未如愿则心理负担更重，病情更加顽固难愈，甚则严重影响生活质量。痤疮在中医学中称为粉刺、面疱等。青春期后痤疮属于痤疮的范畴，尚未确立单独的病种，中医文献中也无明确的描述。因精神因素与该病的发生、发展关系密切，并且临床上多伴有妇科疾患，本研究从肝脾论治，以疏肝健脾立法，观察了循周期疗法调治女性青春期后痤疮的临床疗效医.学.全.在.线www.med126.com。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 研究对象 全部为门诊患者，共50例，均为女性，持续性痤疮33例(66%)，迟发性痤疮17例(34%)。其中已婚31例，未婚19例;年龄25～41岁;平均病程为1.9年;皮损部位多以面颊为主，其次为下颏和前额。患者大多伴有不同程度的妇科疾患，其中月经不调19例，闭经5例，多囊卵巢综合征9例，不孕3例，慢性盆腔炎5例，子宫内膜异位症11例。由于条件限制，而且青春期后痤疮的中医药临床研究尚无统一参照标准，本次临床观察暂未设对照组。
1.1.2 诊断标准 诊断标准依据赵辨《临床皮肤病学》[2]制定，分级标准根据Pillsbury分级法。Ⅰ度：散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹;Ⅱ度：Ⅰ度+炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疤但局限于颜面;Ⅲ度：Ⅱ度+深在性脓疤，分布于颜面、颈部和胸背部;Ⅳ度：Ⅲ度+结节、囊肿，伴疤痕形成，发生于上半身。其中，Ⅰ度11例，Ⅱ度35例，Ⅲ度4例。
1.1.3 排除标准 妊娠期或哺乳期患者;职业性痤疮及药物性痤疮;2周内使用过其他方法治疗者;有严重心、肝、肾及造血系统病症者。
