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医学论文范文:针灸加电针治疗周围性面瘫75例临床分析
【关键词】 周围性面瘫;针灸
周围性面神经炎是一种急性非化脓性茎乳突孔内的面神经根炎，因其典型症状为周围性面神经麻痹，面部肌肉瘫痪，所以又称为周围性面瘫，是临床上一种常见病、多发病。周围性面瘫发病突然，以口眼歪斜为主要特点。常在睡眠醒来时发现一侧面部板滞、麻木、松弛，不能做皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜。少数患者于病前几日可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。病前常有受惊、受潮、吹风史。常见体征为额纹消失，眼裂变大，露睛、流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧。部分患者还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症状。近20年来，笔者采用针灸加电针治疗取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 150例患者均发病一周内来就诊，其中男90例，女60例。年龄18~75岁，其中18~25岁20例，26~45岁72例，46~65岁60例;风寒袭络型110例，风热袭络型40例。接诊时病程最短1天，最长5天，平均2.5天。将150例患者随机分成治疗组和对照组各75例。两组患者的性别、年龄、病程，经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断依据 参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的周围性面瘫诊断标准。起病突然，春秋两季多发，常有感冒病史，一侧面颊、耳后完骨处疼痛;一侧面部板滞，麻木，松弛，一侧眼睛流泪，不能闭合，口角向健侧牵拉，不能鼓腮、露齿等;CT检查显示颅脑正常。排除其他原因所致的周围性面瘫(如脑干病变、手术损伤、腮腺病变、中耳炎、听神经瘤)。
1.3 临床症状及体征 患侧乳突区有疼痛50例，面部麻木感144例，一侧眼睛闭合困难144例，口角歪斜150例，不能皱眉144例，体检：一侧额纹消失，眼裂扩大，一侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时漏气。
1.4 治疗方法 治疗组采用针灸加电针结合疗法：(1)取穴：患侧：阳白透鱼腰，瞳子髎，四白，地仓透颊车，牵正，合谷。耳后疼痛加翳风。(2)手法：采用针刺手法仪A平补平泻法，轻浅刺激，以患者能承受为宜。留针30 min。隔日一次，5次为1个疗程。3个疗程后观察疗效。对照组不用手法仪，其取穴，疗程，观察均同治疗组，两组患者治疗期间均服用地巴唑片10 mg，一日3次医.学全.在.线网站www.med126.com。
2 结果
2.1 疗效评定标准 参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的周围性面瘫疗效标准。治愈：闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮、露齿无障碍;有效：额纹及鼻唇沟基本纠正，闭眼及露齿轻度障碍;未愈：额纹及两侧鼻唇沟明显不对称鼓腮、露齿严重障碍。
2.2 治疗结果 两组患者中，治疗组治愈70例，治愈率92.1%对照组治愈54例，治愈率73%，经χ2检验，χ2=4.78，P<0.05，差异有统计学意义，提示治疗组的治愈率高于对照组。治疗组总有效率(治愈率+有效率)97.4%，对照组总有效率94.6%，经统计学处理，P>0.05，差异无统计学意义。由此可见针灸加电针可提高周围性面瘫的治愈率。
