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1工作机制实践的效果
1.1加快了健康促进学校的创建
丽水市于2005年开始创建健康促进学校，2008年前创建健康促进学校4所;2008—2011年创建健康促进学校40所。
1.2提高了校医的业务水平
2008年前，举办校医的业务培训班0次;2008—2011年举办校医的业务培训班5次。通过培训，提高了校医的业务水平。
1.3全面落实了学生晨检、因病缺课登记报告工作
2008年3—5月和2011年9—10月分别对16所学校进行现场指导，2008年3所(18.75%)学校开展学生晨检、因病缺课登记报告工作;2011年16所(100.00%)学校均开展了此项工作，而且在开展的工作质量上大有改进:2008年前，学校学生晨检流于形式，晨检记录欠规范，仅人数登记，多数学校晨检记录中无症状记录，如有相似症状病人增多时难以发现，进行晨检的老师如何晨检并不熟悉。各学校普遍缺乏学生因病请假制度，对缺课学生由谁来追查缺课病因、向谁汇报，职责未明确落实到人。从2009年开始逐步完善了这项工作，使用全区统一的晨检、因病缺勤记录表和汇总表，学校建立因病缺课追查制度，落实班主任、校医等相关人员责任，2011年学校已全面落实了学生晨检、因病缺课登记报告工作。
1.4加强了学校突发公共卫生事件应急处置工作
2008年3—5月和2011年9—10月分别对16所学校进行现场指导，2008年4所学校(25.00%)制定应急预案，预案中没有具体的组织人员分工，缺乏操作性;2011年16所(100.00%)学校制定应急预案，预案中有具体的组织人员分工、采取的具体措施及责任制，具有可操作性。
1.5规范了新生入学入托预防接种证查验工作
丽水市2005年开始新生入学入托预防接种证查验工作，2008年3—5月和2011年9—10月分别对16所学校进行现场指导，各学校均开展了这项工作。但2008年前，各学校和托幼机构开展的工作基本上流于形式，存在资料收集不全、补种情况无记录、接种证复印件与查验登记表不符合、查验登记表项目记录不全、未及时统计丽水市常见传染病的接种率，未及时督促学生进行补种疫苗，补种率50.12%。至2011年，学校查验接种证查验登记表记录项目齐全，及时统计学校麻、腮、风、水痘等常见传染病种的接种率，对漏种、无接种证学生及时登记并通知其进行补种，补种率95.35%，规范了丽水市新生入学入托预防接种证查验工作。
2讨论
工作机制更具科学性。“医教联动防控”一是实践了《学校卫生工作条例》的工作方式。新工作机制是卫生、教育部门共同协作，来加强学校卫生工作，促进学校卫生工作的提高。新机制有利于发挥卫生、教育两大系统的资源优势，形成工作合力;有利于信息互通，高效应对突发公共卫生事件;有利于落实学校卫生工作措施，有利于各级各类学校得到及时、科学的卫生技术支撑指导服务。二是提高了学校业务指导的效率。在以往，学校每年需要多次接待我们疾控中心各科室的业务指导，学校办公室成立后，由学校办公室统一与学校联系，集中各科室进行指导，这样减少了学校接待的工作量，学校对我们每学期一次的指导也更为重视。学校办公室及时向教育局、卫生局及学校反馈我们开展监测、指导工作的情况，让教育行政部门及时了解学校卫生工作现况及存在的问题，做好学校卫生工作的行政管理，共同促进学校卫生工作的提高。三是提高了中心人力资源利用率。目前全市疾控机构人员少，工作量大，疾控任务繁重［2］，学校办公室在中心有限的人力资源状态下，充分挖掘内部潜力，办公室成员之间通过“帮、教”形式完成每次的学校现场指导任务，提高了中心人力资源利用率。学校的现场指导实践，也为各专业人员提供了良好的才能发展平台，提高了各专业人员的工作能力和业务水平。四是加强了“全面型疾控人才”培养。学校卫生工作内容涵盖疾控中心各科室的业务，作为一名学校卫生工作技术人员必须是一名“全面型疾控人才”，防保人员承担这项工作，对其业务素质提高是一个迫切而艰巨的任务。继续医学教育是疾控机构人员提高能力，适应岗位工作必不可少的途径［3］，中心办公室对防保人员采取了定期的中心工作月例会形式和“按需”的培训方式，经过有计划有步骤的正规化专业培训，全面提高了防保人员的疾控业务水平，也使社区卫生服务机构存在“重医轻防”和疾控网络不健全的情况［4］得到改善，同时，城乡防保人员素质的提高，也是城乡社区卫生服务机构及乡镇卫生院可持续发展的重要保证。新工作机制使学校卫生工作开展更规范、有序。学校办公室对学校卫生工作的指导通过“三管齐下”，首先是中心办公室直接开展学校卫生工作的现场指导，根据现场指导中发现的问题，提出针对性的指导建议给学校，协作学校落实各项卫生措施。其次是加强对社区、乡镇防保人员的业务培训，使其做好辖区学校卫生工作的指导。再是定期和按需对学校校医(保健老师)进行业务培训、指导，使其做好学校卫生工作。对防保人员和校医(保健老师)的业务培训内容基本相一致，仅侧重面不同［5］。经过“三管齐下”的指导，学校的传染病报告管理、新生接种证查验、学生常见病防治管理、健康教育等工作开展得更规范、有序。
