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67例慢性咳嗽误诊误治分析
【关键词】 慢性咳嗽;误诊;误治
慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8周，以咳嗽为主要症状或唯一症状，X线胸片无明显病变者，约占呼吸科门诊的20%～30%，临床误诊误治率高，给患者的工作、生活和学习带来严重的困扰。调查显示，81%的慢性咳嗽患者被诊断为“支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽炎”。现对本院2008年2月—2009年12月呼吸科门诊67例慢性咳嗽患者进行临床分析，探讨误诊误治原因。
1 资料与方法
1.1 一般资料
慢性咳嗽患者67例来源于本院2008年2月—2009年12月呼吸科门诊。男37例，女30例;年龄16～75岁，平均(37±14)岁。咳嗽时间2～36个月，所有病例均为单一病因，且均在本院及上级医院得到确诊，其中咳嗽变异性哮喘22例(32.8%)，上气道咳嗽综合征18例(26.8%)，胃食管反流14例(20.9%)，嗜酸粒细胞性咳嗽6例(8.95%)，ACEI咳嗽3例(4.47%)，支气管结核2例(2.98%)，支气管肺癌1例(1.49%)，支气管异物1例(1.49%)。
1.2 选择标准
(1)慢性咳嗽时间≥8周，以咳嗽为主要症状或唯一症状;(2)X线胸片检查无明显病变;(3)非吸烟者;(4)年龄≥14岁;(5)近8周内无急慢性呼吸道感染者;(6)能够配合检查治疗随访，病因诊断明确者。
1.3 方法
参考中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的“咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)”[1]的诊断程序。
1.4 统计学处理
采用SPSS11.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2的统计。
2 结果
67例慢性咳嗽患者均被误诊。平均误诊时间为3个月，最长达36个月。95%的病例被误诊为“急慢性支气管炎”、“咽喉炎”，所有病例均应用抗生素10～20天。
