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3. 讨论
本研究结果表明，与对照组相比，急性脑血管意外的早期康复可以显著提高患肢的运动功能、神经功能缺损程度和日常生活活动能力，康复组的临床疗效明显高于对照组。
近年来多数研究发现，90%的神经功能缺损的恢复出现在脑血管意外后的3个月内。早期康复可以调整患者的整体功能，重建正确的运动模式，降低肌肉萎缩、肩关节半脱位、肩手综合征、单纯手部水肿、关节挛缩畸形和足下垂、内翻等脑血管意外的常见并发症的出现［5］，从而提高临床疗效。因此，可以说早期康复已成为脑血管意外偏瘫患者早期治疗重要组成部分。
脑的可塑性和大脑的功能重组理论是中枢神经系统（CNS)损伤后功能恢复的主要理论，也是早期康复治疗的理论基础。意在通过反复的特定的康复训练可使脑损伤区丧失的神经功能由原不承担该区功能的脑区部分代偿。通常经失神经超敏反应，潜伏通路和突触的启用及轴突出芽等机制可实现CNS的功能重组。
无论缺血性脑血管意外还是出血性脑血管意外，其病理改变都是在病灶中心区的周围有可存活的神经细胞称为半暗带。多数还处于可逆性损害，早期康复则主要通过增加脑血流量（CBF)，从而改善短期内尚可存活的脑细胞。CBF的增加对减少半暗带区神经细胞死亡有益，反复的感觉冲动传入中枢，对轴突出芽，潜伏通路和突触的启用具有十分重要的作用。
综上所述，急性脑血管意外患者偏瘫的早期康复对患者运动功能的提高、ADL的改善和继发障碍的预防纠正起着越来越重要的作用，它提高了脑血管病的整体疗效，适宜在临床推广。
【参考文献】
1 Gordon WA. Advances in stroke rehabilitation［M］. Boston：Andover，1993.18.
2 中华神经科学会.全国第四届脑血管病学术会议（1995)通过评分标准［J］.中华神经科杂志，1996，29（6)：381.
3 燕铁斌，编著，现代康复治疗技术［M］.第一版.合肥：安徽科学技术出版社，1994医.学全.在.线网站www.med126.com.
4 Knutsson主编.南登昆主译.克氏康复医学［M］.第1版.长沙：湖南科学技术出版社，1990.76.
5 赵雪平，闫桂芳.脑卒中患者被动运动和自主运动对关节活动范围的影响［J］.中国临床康复杂志，2004，4（8)：730.
