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1.3 统计学分析 应用SPSS 14.0统计软件，等级资料比较采用Ridit分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果 对照组显著有效18例，部分有效15例，有效率为63.46%，康复组显著有效26例，部分有效16例，有效率为77.78%。差异有统计学意义(χ2=12.68，P＜0.05)。见表1。表1 2组治疗有效率比较例（略)
3 讨论
脑出血患者病死率高，存活者约有50%～70%遗留偏瘫等严重残疾，康复护理是提高脑血管病患者生存质量的有效方法。传统的观念是脑出血后患肢的功能康复要在患者病情平稳后开始，一般情况下需要10～14 d的时间［3］，但是患者的废用性肌萎缩，肩关节半脱位、肩手综合征、关节挛缩等废用综合征发生率明显增高，有资料表明早期正确的康复训练对脑出血再发或进行性加重的比例并未增加。术后良好的肢体位置摆放可以抑制异常运动模式。脑出血的早期患者患侧肩关节囊极为松弛，肩关节韧带较薄弱，若护理不当或健侧卧位时不注意患侧关节的保护，极易导致肩关节半脱位。正确的体位能使松弛的肩关节保持相对稳定，从而避免了上述因素造成的肩关节半脱位。肩手综合征的发生可能与自主神经紊乱，反射性交感神经营养障碍及血管运动神经麻痹有关，在康复护理中适当抬高患肢可促进患肢血液及淋巴回流，减少了肩手综合征的发生。同时正确的体位还能对抗上肢屈肌和上臂内收以及下肢伸肌痉挛，防止关节痉挛。 早期的康复护理干预，还可促进侧支循环式神经轴突突触联系的建立，使对侧大脑半球的代偿及功能重组，增强患者患肢残存功能的恢复程度［4］医学全.在线www.med126.com。
本资料中康复组患者在术后48 h即开始给予康复护理干预，经过观察比较发现其肌力恢复情况明显高于对照组，废用综合征的发生较对照组明显减低，2组治疗有效率差异具有统计学意义（P＜0.05)。说明对于脑出血术后患者早期即给予合理的康复护理干预可有助于患者的患肢功能恢复，这一点是药物所不可代替的。但是康复护理是一个长期的过程，不应该仅仅是术后的短期工作，应该坚持到患者重返社会，更应该让康复工作从医院向家庭过度。
【参考文献】1 金学菊，汪梅，黄月梅，等.50例脑卒中早期康复训练治疗的效果分析.中国基层医药，2006,13: 17551756.
2 李月琴.36例脑卒中瘫痪患者的早期康复护理.山西中医，2008,24:6162.
3 赵晓春，苏灵芝.脑水肿的护理体会.现代中西医结合杂志，2005，14: 6.
4 杨增勤.脑卒中患者的康复护理.中国实用神经疾病杂志，2006，9:151152.
