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1.3 术后处理
术后3 d给予适当补液及抗生素预防感染，24 d内取出阴道纱布及引流管，48 d内拔尿管，术后3个月门诊随访，检查盆腔及阴道情况。
2 结果
本组200 例手术均成功经阴道切除，合并附件疾病加行附件手术10 例，其余单纯全子宫切除术。术中无一例膀胱、直肠及输尿管损伤。两组术中、术后情况见表2。表2 两组患者术中、术后情况比较
3 讨论
本术式与传统阴式手术也有所不同[1]：在膀胱横沟和后穹隆与宫颈交界处黏膜下膀胱宫颈间隙及宫颈直肠间隙内注入神经垂体素与0.9%氯化钠混合液，是因为神经垂体素内含加压素及缩宫素，既收缩子宫周围血管[2]，也使子宫收缩，减少术中出血，同时在膀胱宫颈间隙及宫颈直肠间隙内形成水垫，有利于分离其间隙，避免膀胱、输尿管及直肠损伤。可不拘泥于一种方式处理子宫，或翻出子宫或不翻出，灵活掌握，只要有利于处理附件就行。处理阴道残端时采取连续内翻缝合，方法简单快捷，阴道内黏膜光滑无创面，以免术后在阴道这个有菌闭合腔内残端感染。留置引流管方便术后了解盆腔内有无出血及渗液情况医.学全.在.线网站www.med126.com。前后腹膜与阴道残端黏膜层采用连续一层缝合，不留死腔，减少术后阴道残端出血的可能性。
本组200 例非脱垂阴式全子宫切除，术中无一例膀胱、直肠及输尿管损伤等并发症发生，有合并附件疾病如单纯输卵管卵巢囊肿及良性肿瘤者也一并经阴道切除，没有任何并发症发生，证明此项技术是安全可行的。
本组资料统计表明，经阴道全子宫切除术与腹式子宫切除术相比优势明显，利用阴道这个天然穴道进行手术，避免腹部切口损伤，对腹腔干扰少，故术后疼痛轻，排气早，恢复快，术后并发症少，住院天数缩短，既减少了患者痛苦，也直接减少了患者的经济费用，且整个手术过程没有一样专有器械，故不增加医院的经济负担，适合基层医院推广应用。
【参考文献】
[1],苏应宽，刘新民.妇产科手术学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1992：118-123.
[2],陈新谦，金有豫.新编药物学[M].14版.北京：人民卫生出版社，1998：381.
