乳房疾病（1—42题)
【A 型题】
1．关于乳房脓肿，下列治疗中哪项正确？
A．必须有波动时再切开引流
B．乳晕下脓肿应做轮辐状切开
C．乳房后脓肿，应反复穿刺抽脓
D．在脓肿最低点可做对口引流
E．脓肿多房，应做多个切口
2．女性，55岁，发现右乳肿物1周， 右乳外上象限可及1.6×1.0cm质硬肿物，活动度小，确定肿块性质最可靠的方法是：
A．针吸细胞学
B．钼靶X线法
C．B型超声波
D．同位素扫描
E．活组织冰冻切片
3．乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：
A．单纯乳房切除术
B．乳癌根治术
C．扩大乳癌根治术
D．改良根治术
E．放疗加化疗
4．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3cm的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为：
A医学.全在线www.med126.com．早期乳癌
B．纤维腺瘤
C．Paget乳头病
D．乳房囊性增生病
E．乳腺结核
5．女性30岁，发现右乳肿物2年，疼痛时轻时重，肿块约2×2cm，呈片状，有结节，周围边界不清，质不硬，与周围无粘连，乳头有溢液，腋窝淋巴结未触及，最大可能的诊断是：
A．乳癌
B．乳头湿疹样癌
C．慢性囊性乳腺病
D．乳管内乳头状瘤
E．乳腺纤维腺瘤
6．一乳癌患者，当其皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：
A．乳头呈湿疹样变
B．乳腺呈急性炎症
C．乳头凹陷
D．乳腺皮肤呈桔皮样变
E．皮肤凹陷
7．乳腺癌最多发生于：
A．乳腺内上象限
B．乳腺外上象限
C．乳晕区
D．乳腺内下象限
E．乳腺下区
8．乳腺癌患者发现腰椎转移灶其转移途径是：
A．经肺循环静脉系统
B．经淋巴管
C．经门静脉系统
D．经椎旁静脉系统
E．癌栓子经胸导管逆流
9．乳腺癌哪项是错误的？
A．多位于乳腺外上象限
B．多位于乳晕区
C．多发生与40到60岁
D．较早发生淋巴转移
E．低分化癌预后较差
10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
A．乳房扪诊
B．乳头溢液的检查
C．乳房X线检查
D．活组织切片检查
E．国家医学考试网B超
11．乳腺癌的主要诊断依据为：
A．B超
B．液晶热图象
C．X线干板，钼靶摄片
D．病理活检
E．32磷同位素扫描
12．一中年妇女，乳腺内可扪及大约1.5×1.5×1cm肿块，活动，边缘欠清与皮肤无粘连，应如何处理？
A．可短期内继续观察
B．中药治疗
C．局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案
D．将肿瘤组织连同周围的正常乳腺组织完整的切除送病理检查，以明确诊断
E．可做乳腺单独切除
13．女32岁，产后1周，右乳房肿胀，疼痛，伴全身发热寒战，查右乳房肿胀，内上象限有压痛和波动，确诊首先应做：
A．软X线照片
B．B超
C．穿刺
D．CT检查
E．细胞学检查
14．下列哪项不是乳癌的临床表现？
A．乳头溢液
B．周期性乳房胀痛
C．乳房肿块
D．腋淋巴结肿大
E．乳头内陷
15．乳房囊性增生症患者，出现以下哪项时应考虑施行乳腺单纯切除术？
A．经药物治疗后，疼痛不缓解
B．由周期性胀痛改为持续性疼痛
C．出现乳头溢液
D．活检发现上皮细胞增生活跃
E．活检证实为乳癌
16．女性46岁，偶然发现左乳房肿块半个月，无症状，未见长大，检查：左乳外上象限有一2×1.5×1.5cm肿块，质较硬，无压痛与皮肤有少许粘连，左腋下可触及1cm大小的肿大淋巴结，化验正常，最可能的是：
A．乳房囊性增生症
B．乳管内乳头状瘤
C．乳房囊肿
D．乳癌
E．乳腺结核
17．急性乳腺炎的病因是：
A．全身和局部抵抗力下降
B．乳腺组织发育不良
C．乳汁淤积加细菌入侵
D．哺乳次数过多
E．乳腺分泌障碍
18．急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项是错误的？
A．切口应按放射方向
B．切口应引流通畅
C．必要时做对口引流
D．不要分离脓肿隔膜，以防扩散
E．乳房后脓肿可做下缘弧形切口
19．急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项是错误的？
A．切口应按轮辐方向，乳晕下脓肿做乳晕边缘弧形切口
B．波动不明显者，应行穿刺及早发现脓肿
C．为防止脓栓入血，切开后不可用手指进入脓腔进行分离
D．应在脓肿最低位处切开
E．全身使用抗生素和中草药治疗
20．关于乳房肿块，哪项是不正确的？
A．病程慢，无疼痛——乳腺纤维瘤
B．乳头血性溢液——乳管内乳头状瘤
C．伴有周期性疼痛——囊性增生症
D．乳头凹陷——只有乳癌才出现
E．病情缓解疼痛较明显——乳腺结核
21．哪项无助于预防急性乳腺炎？
A．哺乳排空预防积乳
B．纠正乳头凹陷保持正常哺乳功能
C．保护乳头皮肤，避免皮肤破损
D．预防性应用抗生素
E．孕期经常清洗乳头
22．乳腺的淋巴输出途径，哪项是不正确的？
A．锁骨下和锁骨上淋巴结之间有互相的交通
B．两侧乳房间皮下有交通淋巴管
C．两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴交通
D．胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间，沿胸廓内动静脉分布
E．一些淋巴结位于胸大小肌之间
23．中年妇女，乳房肿块的分界不清，月经来时乳房胀痛，应首先考虑：
A．乳腺癌
B．乳房囊性增生病
C．乳管内乳头状瘤
D．湿疹样癌
E．乳房纤维腺瘤
24．女性医务人员，31岁，有家族史，洗澡时发现左乳房内上象限有一圆形，活动、光滑，直径1cm结节，入院后经结节病理活检，证实为乳腺癌，腋淋巴结无肿大，下列哪项治疗原则最适宜？
A．左乳腺单纯切除术加放射治疗
B．以结节为中心腺叶切除加放射治疗
C．左乳房扩大根治术加放射治疗
D．标准左乳腺癌根治术加放射治疗
E．简化根治术加放射治疗
25．女性，50岁，无意中发现左乳肿块直径约2cm，不痛，未加注意，3个月后，此肿块约6×7cm，来门诊检查，查体：左乳外上象限可扪及一6×7cm单个肿块，活动度良好，肿块边界清楚，B超无液体存在，胸、腰椎片见胸12、腰1有骨质破坏征象。
（1)此病人首先应诊断哪种疾病？
A．乳癌
B．乳腺结核
C．乳腺囊性增生病
D．乳腺肉瘤
E．乳腺纤维肉瘤
（2)此病人若行手术治疗，其方法为：
A．标准乳癌根治术
B．简化乳癌根治术
C．肿物切除术
D．单纯乳腺切除术
E．乳腺腺叶切除术
26．女性31岁，无意中发现右乳内上象限有一圆形，活动，光滑，边界清，直径1cm结节， 为能得到及时的治疗，下列处理最好：
A．入院后进行全面的各种辅助检查后手术治疗
B．入院后立即针吸细胞学检查后手术治疗
C．术中冰冻后手术治疗
D．先行结节切除，待病理回报后再手术治疗
E．完善术前准备的同时，先行结节切除病理检查，再确定手术治疗方法
27．女性，24岁，左乳胀痛半月余，体温波动在38.5-40度之间，服退热药体温可降至正常，持续约10天来诊，检查，左乳房红肿，无波动，全乳房压痛，呈结节状，乳房约15×8×7cm，门诊行穿刺（垂直进针约10cm)勉强抽出黄色、粘稠脓液，此时欲行切开引流，最佳切口选择是：
A．以乳头为中心放射性切口
B．乳晕旁做乳晕边缘弧形切口
C．沿乳房下缘做弧形切口
D．在波动明显处做切口
E．做对口引流切口
28．产后10天，左乳胀痛伴发热，查体：体温38.7度，左乳外上象限皮温高，红肿有痛性肿块，约5×5cm大小，中心波动感（＋)。
（1)最可能的诊断是左乳：
A．炎性乳腺癌
B．脂肪坏死液化
C．急性乳腺炎
D．乳腺脓肿
E．积乳症
（2)最恰当的治疗方法是：
A．收入院行乳腺癌切除术
B．手术切除坏死液化脂肪组织
C．大量抗生素控制感染对症治疗
D．立即切开引流排脓
E．疏通乳管
【B 型题】
A．乳房囊性增生病
B．乳管内乳头状瘤
C．乳癌
D．急性乳房炎
E．乳房纤维腺瘤
29．乳头黄色溢液常是：
30．乳头鲜红色血性溢液多见于：
A．乳癌
B．乳管内乳头状瘤
C．乳房纤维腺瘤
D．乳房结核
E．乳房纤维囊性增生病
31．乳头血性溢液多见于
32．乳头浆液性溢液多见于：
A．乳癌根治术
B．简化根治术
C．扩大根治术
D．乳癌姑息性切除
E．单纯乳癌切除术
33．第二期乳癌可选择：
34．乳癌有胸骨旁淋巴结转移者可选择：
A．乳腺肿块切除术
B．乳腺切开引流术
C．单纯乳腺切除术
D．乳癌根治术
E．药物治疗
35．乳腺脓肿应该做：
36．乳房纤维腺瘤可做：
37．乳房囊性增生症可行：
关于乳腺癌病理所见：
A．浸润性小叶癌
B．浸润性导管癌
C．单纯癌
D．髓样癌
E．硬癌
F．黏液腺癌
G．Peget病
H．乳头状癌
I．腺管样癌
38．一位女性，54岁，右乳上方肿块5×7 cm，质地软，位于乳腺组织深部，边缘整齐，病理所见，肿瘤切面呈灰白色，有出血和坏死灶，镜下见，癌细胞体积增大，形态不一，核呈空泡状，核仁清楚，分裂象多见，主质多，间质少。确诊为那种类型癌？
39．女性32岁，发现左乳内上象限一质地硬，边界不清之肿物，约1.5cm直径大小。病理检查：癌细胞呈小巢状或条索状，细胞异型性显著，核分裂明显，间质多，主质少，确诊为哪种类型癌？
40．女性25岁，发现左乳外上象限肿块半年，伴乳头溢鲜血，门诊就治，病理检查：肿瘤肉眼呈棕红色结节，质脆，镜下见癌细胞呈乳头状排列，细胞大小形态不一，核深染，核分裂易见。确诊为哪种类型癌？
关于乳腺疾病：
A．乳房纤维腺瘤
B．乳腺囊性增生
C．乳腺肉瘤
D．乳腺导管内乳头状瘤
E．乳腺癌
41．女性40岁，左乳周期性疼痛2年。查体：左乳外上象限可扪及片状结节，有压痛。最可能的诊断是：
42．女性48岁，左乳外上象限无痛性肿物半年。查体：肿物质中等硬，约1.5×1.5cm，最可能的诊断是：
乳房疾病试题答案
1.E 2.E 3.C 4.B 5.C 6.D 7.B 8.D 9.B 10.D11.D 12.D 13.C 14.B 15.D 16.D 17.C 18.D 19.C 20.D 21.D 22.C 23.B 24.B 25.(1)E (2)C 26.D 27.D 28.(1)D (2)D 29.A 30.B 31.B 32.E 33.A 34.C 35.B 36.A 37.E 38.D 39.E 40.H 41.B 42.E
