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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 基础学科 > 医学免疫学 > 正文:蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)
    

蓝氏贾第鞭毛虫

  蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia Stiles,1915)简称贾第虫。寄生人体小肠、胆囊,主要在十二指肠,可引起腹痛腹泻和吸收不良等症状,致贾第虫病(giardiasis),本病世界性分布,由于在旅游者中发病率较高,故又称旅游者腹泻。

  一、形态

滋养体附着于小肠柱状细胞表面(透射电镜照片)
(A trophozoite attached to the columnar cells of the intestine. T.E.M.)

肠壁上的滋养体
(G. lamblia -Trophozoites on bowel wall)

滋养体
G. lamblia -Trophozoites

粪便内的包囊,碘染色
G. lamblia -Cyst in stool Iodine

粪便内的包囊,铁苏木素染色
G. lamblia -Cyst in stool

  二、生活史

  成熟的四核包囊是感染期,包囊随污染食物和饮水进入人体,在十二指肠内脱囊形成2个滋养体。滋养体主要寄生在人的十二指肠内,有时也可在胆囊内,借吸盘吸附肠壁,营纵二分裂法繁殖。如果滋养体落入肠腔而随食物到达回肠下段或结肠腔后,就形成包囊,随粪便排出。一般在硬度正常粪便中只能找到包囊。滋养体则可在腹泻者粪便中发现。包囊在外界抵抗力较强,为传播阶段。

  三、致病

  1. 本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐发热和厌食等,典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征,腹泻呈水样粪便,量大、恶息、无脓血。儿童患者可由于腹泻,引起贫血等营养不良,导致生长滞缓。若不及时治疗,多发展为慢性,表现为周期性稀便,反复发作,大便甚臭,病程可长达数年。

  2. 当虫体寄生在胆道系统时,可能引起胆囊炎或胆管炎。如出现上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。

  3. 致病机制尚不完全清楚,与虫株毒力、机体反应和共生内环境等多种因素有关。虫群机械阻隔,营养竞争,机械刺激与损伤,肠内细菌的协同作用等,在不同程度上可使肠功能失常。特别是与宿主自身的免疫状态有关,免疫功能低下或艾滋病患者,均易发生严重的感染;同时,有相当部分成人与儿童仅排出包囊而无症状,是为带虫者。

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