◆ 技术20-2 口服催吐法
【实施】
操作步骤 | 要点说明 |
1. 洗手、带口罩，备齐用物携至床旁 2. 核对解释 3. 协助病人取合适卧位，铺好橡胶单及治疗巾，弯盘放于口角旁，污物桶置坐位前或床旁 4. 嘱病人自饮大量洗胃液，然后吐出，必要时可用压舌板压舌根催吐 5. 反复进行，直到吐出的液体澄清无味时为止 6. 协助病人洗脸漱口 7. 记录 | ● 一次饮液量约为500ml ● 表示毒物已经干净 ● 催吐过程中，应随时观察吐出物的性状和病人的情况 ● 入液的名称、吐出物的性状、病人的反应 |
◆ 漏斗胃管洗胃法
操作步骤 | 要点说明 |
1. 洗手、带口罩，备齐用物携至床旁 2. 核对解释 3. 协助病人取合适卧位 ,铺好橡胶单及治疗巾 , 弯盘放于口角旁 , 污物桶置坐位前或床旁 4. 石蜡油润滑胃管前段，由口腔插入55-60cm，证实在胃内后用胶布固定 5. 置漏斗低于胃部水平位置 , 挤压橡胶球 , 抽尽胃内容物 6. 举漏斗高过头医学.全在线www.med126.com部3O-50cm, 将洗胃液到入约 300国家医学考试网~500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，速将漏斗倒向污水桶内 7. 如此反复灌洗直至洗出液澄清无味为止 8. 洗胃完毕，反折胃管拔出 9. 协助病人漱口洗脸，必要时更衣，嘱病人卧床休息 10. 记录 | ● 插入长度为前额发际至剑突的距离长度的 1/3 ● 插管动作应轻、稳、准 , 尽量减少对病人的刺激 ● 利用挤压橡胶球所形成的负压作用 , 抽出胃内容物 ● 一次灌入量以 300~500ml 为宜 ● 每次灌入量和洗出量应基本相等 , 否则易致胃满留 ● 洗胃过程中，应随时观察洗出液的性状及病人情况 ● 防止管内液体误入气管 ● 记录灌入液的名称、洗出液的性状、病人的反应 |
◆ 电动吸引器洗胃法
操作步骤 | 要点说明 |
1. 洗手、带口罩，备齐用物携至床旁 2. 核对解释 3. 协助病人取合适卧位,铺好橡胶单及治疗巾, 弯盘放于口角旁,污物桶置坐位前或床旁 4. 接通电源,检查吸引器功能 5. 安装灌洗装置，将灌洗液倒入输液瓶内，挂于输液架上 6. 润滑胃管前段,插管,并证实在胃内后固定 7. 开动吸引器 , 吸出胃内容物 8. 关闭吸引器,夹紧贮液瓶上的引流管,开放输液管,使溶液流入胃内 300~500ml，夹紧输液管, 开放贮液瓶上的引流管,开动吸引器,吸出灌入的液体 9. 反复灌洗直至洗出液澄清元味为止 10. 洗胃完毕，反折胃管拔出 11. 协助病人漱口洗脸，必要时更衣，嘱病人卧床休息 12. 记录 | ● 吸引器负压宜保持在 13.3kPa 左右 , 过高易损伤胃粘膜 |
◆ 全自动洗胃机洗胃法
操作步骤 | 要点说明 |
1. 洗手、带口罩，备齐用物携至床旁 2. 核对解释 3. 协助病人取合适卧位,铺好橡胶单及治疗巾, 弯盘放于口角旁,污物桶置坐位前或床旁 4. 接通电源,检查全自动洗胃机性能 5. 润滑胃管前段、插管，证实胃管在胃内后定 6. 将已配好的洗胃液倒入水桶内 , 将 3 根橡胶管分别与机器的药管 、胃管、污水管相连。调节药量流速 7. 按"手吸"键 , 吸出胃内容物 , 再按 "自动" 键 , 机器即开始对胃进行自动冲洗。8、9、10、11、12同漏斗胃管洗胃法7、8、9、10、11。 | ● 药管的另一端放人洗胃液桶内，污水管的另一端放入空水桶内，胃管的另一端与已插好的病人胃管相连，药管管口必须始终浸没在洗胃液的液面下 ● 若发现有食物堵塞管道, 水流减慢, 不流或发生故障时, 可交替按 "手冲" 和 "手吸" 键重复冲吸数次, 直到管路通畅 , 再按 "手吸" 键将胃内残留液体吸出后 , 按 "动" 键 , 恢复自动洗胃,直至洗出液澄清无味为止 |
【评价】
1. 病人胃内毒物得到最大程度地清除
2. 病人能配合操作，无误吸发生
3. 病人中毒症状得到缓解或控制
