中医骨科学-授课教案:第五章 骨关节检查法

课程名称

中医骨伤科学基础

年级

2003

专业、层次

中西医结合骨伤专业方向

授课教师

徐祖建

职称

副教授

课型（大、小)

小

学时

12

授课题目（章、节)

第五章 骨关节检查法

  第一节 测量和运动检查   第二节 各部位检查法

基本教材及主要参考书（注明页数)

王和鸣 主编 中医骨伤科学基础 上海科技出版社

王和鸣.《中医骨伤科学基础学习指导》,上海规划版97年第一版
丁断华、吴诚德《中医骨伤科基础》（中医古籍出版社，1988年)
张安桢、武春发《中医骨伤科学》（人民出版社，1988年)

《中国骨伤科学》卷九"骨关节痹痿病学"，1988年
《中国骨伤科学》卷十《骨疾病学》，1988年，广西人民出版社。

冯传汉.骨科诊查手册.P24～34.北京.北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社.1992.第一版

目的与要求：

1、掌握长度测量和运动检查的基本方法。
2、熟悉角度测量、周径测量。
3、了解测量工具。

4、掌握头部触诊要点,颈部特殊检查法。
5、熟悉颈部触诊及运动检查要点。
6、了解头、颈部的望诊方法。

7、掌握胸、腹部位特殊检查法。
8、熟悉胸、腹各部位触诊及运动检查要点。
9、了解胸、腹部位的望诊方法。

10、掌握腰背、骨盆部位特殊检查法。
11、熟悉腰背、骨盆部位触诊及运动检查要点。
12、了解腰背、骨盆部位的望诊方法。

13、掌握肩、肘部位特殊检查法。
14、熟悉肩、肘部位触诊及运动检查要点。
15、了解肩、肘部位的望诊方法。

16、掌握腕、手、髋、膝、踝与足各部位特殊检查法。
17、熟悉腕、手、髋、膝、踝与足部触诊及运动检查要点。
18、了解腕、手、髋、膝、踝与足部的望诊方法。

教学内容与时间安排、教学方法：

内容：

 第一节 测量和运动检查

一 测量检查
（一)角度测量
1.中立位0°法
2.邻肢夹角法
（二)长度测量
（三)周径测量
二 运动检查
（一)步态--常态 ,病态(七种:抗痛、短肢、强直、剪刀、摇摆、臀大肌麻痹、股四头肌瘫痪)
（二)关节功能的检查--主动检查,被劫检查,活动与疼痛关系   2学时

第二节 各部位检查法

一 头部检查法
1.望诊的内容与注意事项
2.触诊方法要点
二 颈部检查法
1.望诊的内容
2.运动检查记录
3.触诊
4.特殊检查   2学时

三 胸部检查法
1. 望诊
2. www.med126.com触诊

3. 胸廓挤压试验
四 腹部检查法
1. 望诊
2. 触诊   2学时

五 腰背部检查法
1. 望诊
2. 运动检查
3. 触诊
4. 特殊检查:直腿,仰卧屈膝屈髋,拾物,仰卧背伸试验
六 骨盆检查法
1. 望诊
2. 触诊
3. 特殊检查:挤压、床边、"4"字、骨盆分离、斜扳、单髋后伸试验    2学时

七 肩部检查法
1. 望诊
2. 运动检查
3. 触诊
4. 特殊检查:搭肩(杜加Dugas) 试验、落臂试验、肱二头肌抗阻力(叶加森Yergason) 试验、肩周径测量(Callaway)、疼痛弧试验、直尺试验、冈上肌腱断裂试验
八 肘部检查法
1. 望诊
2. 运动检查
3. 触诊
4. 特殊检查:伸腕肌紧张试验、肘关节侧副韧带稳定性试验、扣诊(Tinel)征 2学时

九 腕和手部检查法
十 髋部检查法
十一 膝部检查法
十二 踝与足部检查法 2学时

方法：

CAI, 大量图片简图加深感性认识，简表对比加深理解，布置一些内容自学，尝试课堂讨论

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：

1、角度测量
2、步态--常态

3、触诊方法要点

4、特殊检查

5、 胸廓挤压试验
6、髋部检查法

7、 膝部检查法

难点：

1、运动检查记录
2、触诊

3、运动检查
4、触诊
5、触诊
6、腕和手部检查法
7、踝与足部检查法

教研室审阅意见：

  教研室主任签名：

   年   月 日