医学微生物学的综合性实验
微生物学教研室 龙 敏 龙北国 别平华 罗 军
在传统的实验课教学中，讲完一个章节的理论知识之后就安排一次实验课，主要用来验证理论。但这种安排缺乏系统性；再则，教师需作大量实验准备工作，而学生真正动手机会很少，不利于学生各方面能力的培养．从1994年开始，我们对临床医学（含七年制)等专业的微生物实验课进行了改革，重新编写实验教材，设计了3项综合性系列实验，实践证明取得了满意的效果。
一、3项综合性实验设计
共计30学时，实验课与理论课比例为0.6:1。
1．模拟脓汁和粪便标本中病原菌的检测 脓汁标本中混有金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌；粪便标本中混有大肠杆茵、伤寒杆菌（或痢疾杆菌、乙型副伤寒杆菌、变形杆菌)。主要是利用微生物学常规实验方法来研究需氧菌，包括：（1)培养基的制备（含消毒与灭菌法)；（2)病原菌的分离与培养；（3)细菌的形态学检查；（4)细菌的生化反应；高级职称考试网（5)血清学反应，（6)细菌的药物敏感性试验．
2．幽门螺杆菌（HP)的PCR－RFLP分型 该项是本教研室目前正在开展的科研课题。主要是利用先进的分子微生物学技术来研究微需氧茵（厌氧菌)，包括：（1)从胃粘膜活检标本中分www.med126.com/job/离培养HP；（2)HP形态学检查及生化反应鉴定，（3)HP染色体DNA的提取；（4)HP尿素酶C因的PCR扩增；（5)PCR扩增产物的核酸内切酶（ALU)酶切；（6)琼脂糖凝胶电泳分析．以上二项系列实验安排在细菌学总论和病原性球菌、肠道杆菌理论课授完之后进行，共集中22学时，其中正式实验20学时、实验设计1学时、论文撰写方法1学时，在连续3个星期内完成．
3．病毒的血球抑制凝集试验 主要训练病毒培养及检测方法，具体内容有：（1)鸡胚检查；（2)流感病毒的鸡胚培养法；（3)鸡胚尿羹液的收集；（4)流感病毒的血凝试验；（5)流感病毒血球抑制凝集试验。安排在病毒学总论和呼吸道病毒理论课后，集中4学时。
最后实验论文宣读2学时，实验操作考试2学时。
二、具体实施步骤
1．首先明确提出实验课的总体思路和需要解决的问题，规定一些参考文献，动员学生查阅书本和实验教材，写出实验设计。上第一次实验课时，每个实验室推出一位代表做重点发言，报告实验设计方案，再由其他学生补充或更正，最后由教师帮助学生修改、完善实验设计，对设计中富有创造性的成份，应给予明确肯定。
2．学生领取所需实验材料，正式进行实验。分小班进行，学生2人一个实验组。课堂上教师精讲、少讲理论，主要通过提出一些有针对性的问题来引导学生去思考，对难以掌握的实验操作技术要准确、反复地示范，严格把关。
3．学生及时记录、整理实验结果，待第一个综合性实验完成后，由教师讲授论文撰写方法，按照科研论文的基本格式，每位学生写出实验论文。最后挑选出数名论文写得较好的学生在全年级宣读，每人15分钟左右．
4．实验课成绩由论文和实际操作考试的分数构成，共计15分，纳人总评成绩。
三、实践效果反馈
1．有利于培养学生动手能力和严谨的科研作风．综合性实验由几个不同的小试验组成，将所有要求掌握的基本实验技能有机地结合起来，研究病原菌的检测和分型，引导学生综合运用所学知识、技术去解决实际问题。教师只提供必要的器材和试剂，具体操作由学生单独完成，并且基本实验技术反复应用．因此，大大增强了学生动手机会，加强了基本技能的训练．由于综合性实验是一个连续的过程，任何一个步骤（环节)的失误都将直接影响最终实验结果。为了保证实验的成功，要求学生务必注意严格地执行无菌操作，操作规范，取样准确，观察仔细，记录及时，来不得半点虚假．无论实验的成败，学生们都将悟出培养严谨的科研作风的重要性．整个实验是每2人一组，需要相互配合，共同观察、分析结果，这在一定程度上培养了学生科研协作的能力。
2．有利于培养学生对科研工作的兴趣 让大学生早日接触科研是智能培养的一个重要
环节。综合性实验展示了一个科研的基本过程，包括问题提出、查阅文献、写出设计、正式实验、整理和分析实验结果、撰写和宣读论文，实际上是临床微生物学科研工作的一种模拟。我们要求学生严格按照科研论文格式，即题目（自拟)、引言、材料与方法、结果、讨论，写出实验论文，而不是沿用传统的做法写几个实验报告，这对锻炼学生的科研论文的写作能
力大有帮助。由于我们强调对有独到见解的论文给予高分，因此，学生都能实事求是地报告和分析自己的实验结果，尤其是对不理想的结果加以讨论，从而得出一些与众不同的观点。
3．有利于充分调动学生的学习积极性 传统的微生物学实验课主要是为了验证理论知
识，学生不需要预习、看书，照样可以出预期结果，完全处于被动式学习．我们开设的综合性实验有4个特点：（1)既包括传统的基本实验方法，又反映了现代分子生物学技术，具有先进性、实用性，并和教研室开展的科研课题结合起来．（2)要求学生解决病原菌检测和分型这一实际问题，目的十分明确．（3)模拟脓汁和粪便标本中混有的病原菌对学生来说是未
知的，而且各组并不完全相同，具有一定探索性，从而迫使学生认真去查阅书本或文献，写出可行的实验设计，全面了解实验内容、方法与原理，运用所学知识纵横联系，去预测、记录、分析、讨论实验中所出现的正常或异常结果，最终引出合乎逻辑的结论。（4)实验完毕，对实验论文给出分数，并对学生的基本操作能力、观察能力、分析判断能力、表达报告能力等加以考核，准备几个实验，采用抽签方式，抽到什么考什么。学生们认为：“实验考试有利于促进重视实验课，并去努力提高实际操作能力．”“微生物学实验内容丰富、形式新颖，受益匪浅。”
我们认为，集中时间进行实验教学，有利于系统地、完整地掌握从理论到实验各个部分的内容，便于学生自己设计、独立操作，加强基本技能的训练，充分调动学习的积极性，学生各种实际能力得到着重培养。
《中国高等医学教育》1996年第6期P30-31
