护理学基础理论课教学大纲-教学内容:第十八章

第十八章 医疗和护理文件记录

学 时：4学时（讲授2学时，练习2学时)

主要内容：

1．  记录的意义与原则。

2．  医嘱的处理。

3．  病区交班报告及重症护理记录单。

目 标：学完本章后，学生将能够：

1．  复述记录医疗文件的意义及原则。

2．  正确处理各种遗嘱。

3．  正确填写三测单、护理观察记录单及病室报告。