Sysmex SE-9o00血液分析仪是一台全自动的五分类血液细胞分析仪。为获得准确的白细胞检测结果，它采用多通道、射频电流与执业护士网阻抗、细胞化学技术联合进行白细胞分类检测。淋巴细胞、单核细胞、粒细胞分类采用溶血作用较轻的(STROM—ATOLYSER-3DII)溶解红细胞并使白细胞脱水，脱水后的白细胞用射频技术和电阻抗技术联合检测，得到淋巴细胞、单核细胞、粒细胞三分类结果。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞则是把其他种类的白细胞破坏，保持要检测的某一类细胞形态的完整，采用单独通道进行计数，得到嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞结果；然后从三分类得到的粒细胞中减去嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞就得到了中性粒细胞结果。白细胞总数检测使用了作用强大的溶血素(STROMATOLYSER—WLII)，溶解所有细胞膜(尤其是幼稚红细胞和难溶红细胞)，溶解后剩下的细胞核通过电阻抗方法测定，获得准确的白细胞结果。多种技术的应用使SE-9000血液分析仪具有目前世界公认的白细胞检测结果的精确性和准确性，即便在某一种类白细胞含量很少时，也能进行准确的检测。同时，SYSMEX SE-9000血液分析仪DIFF散点图上显示的颗粒的多少，直方图的高低可以直接反映出相关细胞的数量。但是在日常工作中，会出现所有标本的中性粒细胞分类比例都在9O%以上的现象，同时整个DIFF散点图上显示的颗粒明显减少且与白细胞总数直方图不符，其他都无异常。出现此类异常结果是由于进入白细胞分类(DIFF)通道的样品量减少造成的，我们碰到此类问题多次，现将原因分析及解决方法总结如下：
SYSMEX SE-9000血液分析仪中性粒细胞分类结果假性增高的原因有3点。1)样品旋转阀不干净或连接样品旋转阀和白细胞三分类检测器的管道不完全堵塞。2)36号管口过滤空气的海绵垫堵塞。3)连接白细胞分类(DIFF)检测器的负压管道有堵塞。具体是什么原因可以这样来鉴别：当一个标本检测后立即检测一个试剂空白值，如果空白值在仪器允许的范围或者略高，说明是样品旋转阀不干净或连接样品旋转阀和白细胞三分类检测器的管道不完全堵塞造成的；需要清洗、样品旋转阀或连接样品旋转阀和白细胞三分类检测器的管道。如果试剂空白值很高，而且随着重复试剂空白的检测数值逐渐下降，说明是36号管口过滤空气的海绵垫被灰尘堵塞或连接检测器的负压管道有堵塞，需要清洗36号管口的海绵垫、清洗连接白细胞分类(DIFF)检测器的负压管道。只要根据以上方法判断属于那种情况，然后依照下面的操作去处理，在短时问内就可以解决故障。
清洗样品旋转阀
检测标本时，仪器通过样品旋转阀将7．2 l 血液送到白细胞三分类的检测器中进行三分类。如果样品旋转阀不干净或者连接样品旋转阀到白细胞三分类检测器的管道有部分堵塞，吸入的样品量不足7．2μl，被用来分类的白细胞数量就减少了，导致中性粒细胞的比例增高。处理方法是：1)关闭主机和压缩机电源，等待2～3 min，使存留在管道中的压力释放出来。2)打开主机的前盖．把旋转阀托盘垂直向下拉并取走，向左旋下固定螺丝。3)慢慢向外拉。取下前面的固定阀片。4)用纱布沾专用清洗液(CELLCLEAN)清洁固定阀和转动阀的表面，然后用蒸馏水冲洗确干净，装好旋转阀。5)打开主机和压缩机电源．执行一次自动循环清洗，确认所有试剂空白值都在可以接受的范围内就可以检测标本了。
清洗36号管口过滤空气的海绵垫
36号管口是调节进人白细胞分类(DIFF)通道的样品吸入速度的调节器。仪器使用一段时问后，由于管口有灰尘的附着，减慢了样品吸入白细胞分类(DIFF)通道的速度．单位时间内进人白细胞分类(DIFF)通道的样品量少了，被用来分类的自细胞数量就减少了，导致中性粒细胞的比例增高。处理方法是：1)关闭压缩机电源，等待2～3 min，使存留在管道中的压力释放出来。2)打开主机的前盖，旋下位于白细胞分类(DIFF)检测器反应室顶部的36号管口的塑料阀。
3)取出并用自来水清洗过滤空气的海绵垫。清洁管口的灰尘并把海绵垫装到原来的位置⋯ 。4)重新打开压缩机的开关，运行一次日常质控，如果都在范围内就可以检测标本了。
清洗连接自细胞分类{DIFF)检测器的负压管道
在标本的检测过程中，会有少量的气泡进入连接白细胞分类(D1FF)检测器的负压管道中，液体干后析出结晶。随着结晶量不断增多，一旦再有气泡或者液体进入就会使散在的结晶聚集在一起堵塞负压管道，造成白细胞分类(D1FF)检测器内的负压降低，使吸入白细胞分类(DIFF)检测器的样品量减少，被用来分类的白细胞数量就减少了，导致中性粒细胞的比例增高。处理方法是：1)关闭压缩机电源，等待2～3 min，使存留在管道中的压力释放出来。2)打开主机的前盖，取下连接白细胞分类(DIFF)检测器和负压的管道。3)用略细于管道口直径的金属丝疏通管道，然后用注射器吸取蒸馏水冲洗干净，吹干后按照原样连接好管道。4)打开压缩机的开关，执行一次自动循环清洗，仪器就可以恢复正常。
Sysmex SE-9000血液细胞分析仪中性粒细胞分类结果假性增高虽然对白细胞总数没有影响，但是可能会导致l临床医生的误诊。为了得到准确的检验结果、不影响13常工作的顺利开展。需要我们操作人员注重仪器的维护及保养，同时掌握一些处理仪器故障的知识和技巧，无论是对仪器的良好应用还是发挥其功能都是必需的。
