护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第47期
1.肾功能分期：
肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期：血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期)：血肌酐(Scr)177～443umol/L)，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。.肾小球病变
肾功能不全第三期，肾功能衰竭期：血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。
肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期：血肌酐（Scr)>707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
2..关于碘酊和碘伏，正确的描述是
A.碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂.
B.碘酊对黏膜刺激性弱.
C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒.
D.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有.
E.皮肤对碘过敏要禁用碘酊.
正确答案E。A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。B碘酊对黏膜刺激性强。C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。E皮肤对碘过敏要禁用碘酊。
3.护士对于出院患者的护理不正确的是
A.护送患者出院
B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账
C.停止各种治疗，口服药例外
D.进行出院健康教育
E.填写患者出院登记本
正确答案为C。应停止一切医嘱，包括口服药。患者出院时要停止一切医嘱，病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。
4.剖宫产术前准备错误的是
A.禁食、水
B.留置导尿管
C.准备腹部皮肤
D.鉴定血型、备皮
E.常规应用吗啡
正确答案为E。剖宫产术前的准备基本同腹部手术的术前准备，包括做好心理护理，术前8小时禁食，术前4小时禁水，做好备皮、配血，术前半小时留置导尿管，但不能常规应用吗啡，因用吗啡可能导致新生儿呼吸抑制。
5.男，57岁，不明原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时病人最重要的护理措施是
A.心理护理
B.保持胃肠减压通畅
C.禁食、禁饮
D.加强病情观察和记录病情变化
E.维持水、电解质与酸碱平衡
正确答案为D。考察急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重，要严密观察记录病情变化。此题只是给出一个基础的急腹症的信息，没有排便改变及体液失衡的描述，针对没有明确的急腹症应密切观察病情变化，针对性处理。
