2018年护士执业资格考试《答疑周刊》第23期

护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第23期

1.【问题】溶血反应的护理措施？

【解答】①立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理；

②保护肾脏：可行双侧腰部封闭，或用热水袋在双侧肾区进行热敷。

③碱化尿液：遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，以减少结晶。

④密切观察并记录病人生命体征及尿量的变化。

2.【问题】1岁肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不适，无局部疼痛。应考虑为

A.维生素C缺乏

B.鹅口疮

C.疱疹性口炎

D.疱疹性咽峡炎

E.溃疡性口腔炎

【解答】正确答案为B。考察鹅口疮的病因与好发年龄及临床表现。鹅口疮特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食，一般无全身症状。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。

3.【问题】常见的晶体液和胶体液有哪些？分别有什么作用？

【解答】（1)晶体溶液：

①葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。

②等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

③碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

④高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。

（2)胶体溶液：

①右旋糖酐：常用的溶液分两种：

中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；

低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。

②代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。

③浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。

④水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。

4.【问题】如何区分Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，分别采取什么方式氧疗。

【解答】（1)Ⅰ型呼衰：仅有Pa02下降，Pa02＜60mmHg，PaC02降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。采取高流量、高浓度、间断吸氧。

（2)Ⅱ型呼衰：PaC02升高，同时有Pa02下降。动脉血气分析为Pa02＜60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaC02＞50mmHg。是因为肺泡通气不足所致，如COPD。采取低流量、低浓度、持续吸氧。

5.【问题】排卵期如何计算？

【解答】排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右，故排卵期计算时间为下次月经来潮时间减去十四天。

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