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2014年初级护师考试内容:乳腺癌的病理

更新时间:2013/6/20 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

2014初级护师考试内容:乳腺癌的病理

乳腺癌分型方法较多,目前我国多采用以下方法:

(1)非浸润性癌:包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基膜)及乳头湿疹样乳腺癌(伴发浸润性癌者,不在此列),属早期,预后较好。

(2)早期浸润性癌:包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基膜,开始向间质浸润)及早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基膜,开始向间质浸润,但未超过小叶范围),仍属早期,预后较好。

(3)浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)医学全在线www.med126.com、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌等。此型癌细胞一般分化程度高,预后尚好。

(4)浸润性非特殊癌:包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型,占70%~80%,一般分化低,预后较上述类型差。

(5)其他罕见癌:包括分泌型(幼年型)癌、富脂质型(分泌脂质)癌、纤维腺瘤癌变、乳头状瘤癌变等。

2.转移途径

(1)局部扩展:癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,继而侵及Cooper韧带和皮肤。

(2)淋巴转移:可循乳房淋巴液的四条输出途径扩散。转移部位与乳腺癌细胞原发部位有一定关系,原发癌灶位于乳头、乳晕区及乳房外侧者,约80%发生腋窝淋巴结转移;位于乳房内侧者,约70%发生胸骨旁淋巴结转移。癌细胞也可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结。

(3)血行转移:乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉,或直接侵入血循环而发生远处转移。一般易侵犯肺、骨骼和肝脏。血行转移除见于晚期乳腺癌病人外,亦可见于早期乳腺癌病人。

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