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2013年初级护师儿科辅导知识:维生素D缺乏性佝偻病的治疗

更新时间:2013/4/12 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

2013年初级护师儿科辅导知识:维生素D缺乏性佝偻病的治疗

1.治疗要点 治疗要点是补充维生素 D、增加日光照射及供给富含维生素 D 的食物,防止发生骨骼畸形。

2.护理

(1) 护理诊断: ① 营养失调、低于机体需要量:维生素 D 摄入不足及日光照射不足。 ② 潜在并发症:维生素 D 中毒。 ③ 知识缺乏:患儿家长缺乏有关佝偻病的预防和护理知识。

(2) 护理措施:

① 营养失调的护理:A.补充维生素 D:增加富含维生素 D 及矿物质的食物;接受日光照射:每日接受日光照射由 10 分钟开始渐延长至 2 小时;按医嘱给予维生素 D:初期给予维生素 D 每日 1000~2000U;激期中度每日 3000~4000U,重度每日 5000~6000U,口服给药,连用 1 个月后改为预防量(每日 400~800U )至 2 岁,北方地区可延长至 3 岁。B.重症或伴有其他疾病及不能坚持口服者,可肌内注射维生素 D3 30 万 U 或维生素 D2 40万 U,初期注射 1 次,激期重复 1~2 次,末次注射 5 个月后用预防量口服。 C.对烦躁、睡眠不安、多汗的患儿要耐心护理,每日清洁皮肤,勤洗头,勤换内衣和枕套。 重症患儿应避免过早、过久地坐、站、走,以免发生骨骼畸形。

② 预防维生素 D 中毒的护理:A.严格按医嘱应用维生素 D;B.密切观察病情,若发现患儿出现畏食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热等,继而发生呕吐腹泻、顽固性便秘、体重下降,血钙 > 3mmol/L,应立即停用维生素 D,及时通知医生。

③ 健康指导:A.讲解护理患儿的注意事项,如不能坐、站过久等,积极进行饮食调整、多晒太阳,促进康复。 B.介绍佝偻病的预防方法:从孕期开始应多晒太阳,饮食应含有丰富的维生素 D、钙、磷和蛋白质等营养物质;新生儿应提倡母乳喂养,于生后 1~2 周开始,每日口服维生素 D500~1000U医学,全 在线.提 供www.med126.com,连续服用,不能坚持口服者可给予维生素 D10 万~20 万 U 一次肌内注射(可维持 2 个月)。 C.婴幼儿应及时添加辅食,多晒太阳,平均每日户外活动应在 1 小时以上;每日口服维生素 D400~800U 或于冬季一次口服或肌内注射维生素 D:我国北方地区的小儿 20 万~40 万 U,南方地区的小儿 10 万~20 万 U,同时给予钙剂。 D.若患儿已有骨骼畸形,可向患儿家长示范矫正的方法。 E.改善社区环境污染状况,改善居住条件,增加户外活动时间。


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