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初级护师资格考试《答疑周刊》第28期

【基础护理学】患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

  A.500ml

  B.800ml

  C.1000ml

  D.1500ml

  E.2000ml

  学员提问:为什么选择C?

  【答案及解析】本题选C。

  这是教材中的内容:

  对膀胱高度膨胀,病人极度衰弱者,放尿液速度不可过快,一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿

  【内科护理学】患者男性,l8岁,患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇紫绀,鼻翼扇动,不能平卧,经口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。下午来医院急诊,应拟诊为

  A.外源性哮喘

  B.内源性哮喘

  C.混合性哮喘

  D.心源性哮喘

  E.哮喘持续状态

  学员提问:老师帮忙解释一下?题目中的氨茶碱和磺胺药说明了什么意思?

  【答案及解析】本题选E。

  哮喘持续状态是指哮喘持续发作超过24h,经常规平喘药治疗无好转,是呼吸系统严重疾病之一。经口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制,医,学.全,在.线www.med126.com就是说明治疗无好转,所以为哮喘持续状态。

  【外科护理学】患者在甲状腺大部分切除术后一回到病房,护士就要求其回答问题,目的是为了评估患者有无

  A.意识障碍

  B.神经损伤

  C.麻醉清醒

  D.记忆受损

  E.痰液阻塞

  学员提问:为什么选B?

  【答案及解析】本题选B。

  甲状腺术后易发生:喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑,两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,甚至窒息,多需立即作气管切开。喉上神经损伤:外支损伤,声调降低。内支损伤;进食、特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。

  【妇产科护理学】胎膜早破者最严重的并发症是

  A.产时感染

  B.产后出血

  C.脐带脱垂

  D.宫缩乏力

  E.早产

  学员提问:为什么选C?

  【答案及解析】本题选C。

  胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡。

  【妇产科护理学】某妇女,28岁,白带增多半年。妇科检查发现:阴道壁充血,宫颈光滑,白带呈稀薄泡沫状。最可能的诊断为

  A.滴虫性阴道炎

  B.念珠菌性阴道炎

  C.老年性阴道炎

  D.宫颈炎

  E.子宫内膜炎

  学员提问:针对此题,给我讲一下相关知识吧?

  【答案及解析】本题选A。

  滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多,白带呈灰黄色稀薄泡沫状。滴虫在碱性环境中生存力较强,月经前后,隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作。医学.全在.,线提,供www.med126.com其传染途径有:直接传染:借性交传播;间接传染:借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗,治愈率高。

  滴虫性阴道炎临床表现

  1.外阴搔痒,主要部位为阴道口及外阴,或有灼热,疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。2.阴道分泌物增多,呈灰黄色稀薄泡沫状,若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性,可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血,常见散在红色斑点,粘膜乳头增生呈杨梅状。

  滴虫性阴道炎诊断依据

  1.外阴搔痒、灼热或疼痛,白带增多,呈灰黄色稀薄泡沫样,混合细菌感染呈脓性,有臭味。2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。

  滴虫性阴道炎治疗原则

  1.注意个人卫生,注意不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸(5~10分钟)消毒,治疗期间避免性生活。2.全身用药。3.局部用药。4.改变阴道酸碱度,以提高疗效。5.已婚者,应检查对方,若为阳性,应同时治疗。

  【儿科护理学】学龄前儿童少尿的标准是一昼夜尿量少于

  A.400ml

  B.300ml

  C.200ml

  D.100ml

  E.50ml

  学员提问:为什么选B?

  【答案及解析】本题选B。

  小儿排尿及尿液特点:

  新生儿生后不久即排尿,最迟可延迟至生后36小时左右。1.5~3岁小儿主要通过控制尿道外括约肌和会阴肌而非逼尿肌来控制排尿;3岁时小儿已能通过控制膀胱逼尿肌收缩来控制排尿,若不能控制膀胱逼尿肌收缩,则可能出现白天尿急尿频,偶尔尿失禁和夜间遗尿,称为不稳定膀胱。

  婴幼儿排尿次数较多,每日10~20次左右,学龄前和学龄儿童,每日排尿6~7次。新生儿尿量每小时<1.0ml/kg为少尿,每小时<0.5ml/kg为无尿。儿童一昼夜尿量<400ml,学龄前儿童<300ml,婴幼儿<200ml即为少尿,一昼夜尿量<30~50ml称为无尿。

 

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