执业护士资格考试之幼儿期的保健

　　3．预防疾病和意外

　　继续加强预防接种和防病工作。定期为幼儿做健康检查，进行生长发育系统监测。指导家长防止意外发生，措施包括：幼儿在户外玩耍时应加以监督，过马路时要有成人带领；当孩子接近水源时要密切看护；远离热源和电源；所有可能引起中毒的物品都应锁在柜中；所有门窗、阳台、床都应牢固，有栏杆，并选择安全的游戏场所，防止跌落。

　　4．教养

　　指导家长适时培养幼儿良好的卫生和生活习惯。鼓励和帮助小儿自己进食、洗手，3岁左右学习穿脱衣服、系鞋带、整理自己的用物等。同时，注意品德教育，如学习与他人分享，互助友爱，尊敬长辈，使用礼貌用语等。对小儿的努力和成功应及时奖励，对尝试性行为和失败要有耐心，多给予鼓励，避免要求过高。由于小儿模仿力极强，成人要给儿童树立好榜样。家人对小儿教育的态度和要求应一致，要平等对待每个孩子。当孩子破坏了家长二再强调的某些规则时，如安全注意事项，须给予适当的惩罚，但在惩罚时应保持小儿的自尊。

　　5，常见的心理行为问题

　　（1)违拗。由于幼儿独立性和自我控制感的发展，在某一时间他们会表现出极端的 反抗行为。他们对家长提出的任何要求都回答“不”。家长会感到自己的权威受到威胁， 而且担心孩子将来会不适应社会的要求。保健人员应帮助家长了解这种行为是幼儿正常发展的表现。如果家长能够理解和尊重儿童，反抗阶段会很快度过，反之，家长越强迫儿童服从命令，儿童越会表现出违拗行为S解决违拗问题的好方法是避免让孩子有回答“不”的机会，例如家长不要问“你想吃饭吗？”。而应直接告诉小儿“坐到桌边来，现在该吃饭了”。同时，让孩子有选择的机会，以满足其自我控制的需求，例如：“该洗澡了，你想用红色的毛巾还是黄色的毛巾”等，孩子会做出选择，而不是反抗。

　　（2)发脾气：几乎每个幼儿都有大发脾气的时候，他们赖在地上，踢腿，挥舞手臂，大声哭闹，还可能摒气直至缺氧昏倒，这在生理上是无害的。发脾气是成长中的正常现象，幼儿已经独立并且知道自己的需求，但是还不知道如何用语言或合适的方法表达其感受。发脾气常常是由于疲劳，如在睡觉前或长时间外出时发生。还可能由于家长对他们提出不切合实际的要求或反复批评孩子的某些行为。家长应分析小儿发脾气的原因，采取预防措施。对正在发脾气的小儿最好的处理方法是不给他（她)以特别的注意，但应避免自我伤害。事后家长应安抚幼儿，给其洗洗脸和手，给玩具以转移注意力。不惩罚幼儿，但要告诉他们这种行为不可取。如果发脾气是由于成人拒绝小儿的要求而引起的，成人则应坚持原则。

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