2006年自考外科护理学模拟试题及答案1

9. 胃癌最主要的转移途径是：参考答案为:B

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.消化道转移

[解析] 教材第181页。

胃癌的转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植等，但其最主要的是通过淋巴转移，临床甚至可见仅限于黏膜内的早期胃癌已有淋巴转移。这是由于胃黏膜下淋巴管之间有着丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有淋巴结，有的甚至直接侵及远处的淋巴结，称跳跃式转移。

10. 终末血尿提示病变部位在参考答案为:A

A.后尿道或膀胱颈部

B.前尿道

C.肾

D.输尿管

[解析]教材第352页。

肉眼血尿是指肉眼可见尿中有血液，1000m1尿中有1ml血液即呈肉眼血尿，根据肉眼血尿出现先后可判断病变部位，初始血尿病变在前尿道；终末血尿病变在膀胱颈部或后尿道；全程血尿病变在膀胱或膀胱以上。

A.患肢活动受限

B.方肩畸形

C.患肢缩短

D.异常活动

[解析]教材第420页。

肩关节的关节盂浅、肱骨头大、关节囊和韧带薄弱松弛，关节活动范围大，因而肩关节易脱位，此时关节盂空虚，肱骨头脱出于喙突下，三角肌塌陷，肩部失去圆形正常轮廓，肩部外观呈"方肩"畸形。

12. 颅内压增高的三主症是参考答案为:D

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、呕吐、血压增高

D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

[解析]教材第272页。

头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的"三主征"，其中视神经乳头水肿是诊断颅内压增高的重要客观体征。此时病人典型的生命体征变化是"二慢一高"，即脉缓有力，呼吸深慢，血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大。

13. 关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的参考答案为:B

A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应

C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉

D.齿状线以上是植物神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配

[解析]教材第206页。

齿状线是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜，齿状线以下是皮肤；齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛门动脉供应；齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张形成内痔，齿状线以下是直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至体静脉；

此丛曲张则为外痔；齿状线以上直肠黏膜受植物神经支配，无痛觉，齿状线以下肛管皮肤受体神经系统的阴部内神经支配，痛觉敏感。

14.高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予：参考答案为:B

A.5％碳酸氢钠

B.10％葡萄糖酸钙

C.等渗盐水

D.50％葡萄糖加胰岛素

[解析]教材第43页。

高血钾对机体最严重的危害是对心脏的影响，出现心率缓慢、心律紊乱、传导阻滞、T波高而尖，QT间期和PR间期延长、QRS增宽。因此，对高钾引起的心律失常，应立即静注10％葡萄糖酸钙溶液，直接对抗过量钾离子对心肌的抑制作用。

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