基础护理学:生命体征的观察与护理练习题

一、单选题
　　１．当外界温度大于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是：D
　　  A　对流
　　  B　传导
　　  C　辐射
　　  D　蒸发
　　  E　呼吸
　　２．高热是指口温在：C
　　  A　38～39℃
　　  B　37.5～38.5℃
　　  C　38～38.9℃
　　  D　38.5～39.5℃
　　  E　38～39℃医.学全.在.线网站www.med126.com
　　３．测病人脉搏时，下列叙述错误的是：D
　　  A　护士不可用拇指诊脉
　　  B　异常脉搏应测1分钟
　　  C　脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率代替脉率
　　  D　心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率，各测1分钟
　　  E　偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体
　　４．关于血压的叙述中，正确的是：B
　　  A　女性血压高于男性
　　  B　右臂血压高于左臂10～20mmHg
　　  C　运动时，血压降低
　　  D　下肢血压高于上肢50～60mmHg
　　  E　血压在傍晚时较清晨稍低
　　5．下列动脉血气分析中，中度缺氧的是：D
　　  A　PaO2 50～70mmHg SaO2 60～80％
　　  B　PaO2 50～70mmHg SaO2<60％
　　  C　PaO2 30～50mmHg SaO2>80％
　　  D　PaO2 30～50mmHg SaO2 60～80％
　　  E　PaO2 30～50mmHg SaO2<60％

二、 名词解释 
　　1．吸气性呼吸困难 
　　答：吸气费力，吸气时间大于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷。  
　　2．体位引流 
　　答：使病人处于特殊的体位，利用重力作用促使肺及支气管内的分泌物流入大支气管并排出体外的方法。 
　  
三、 简答题 
　　1．简述测口温的注意事项。 
　　 叙述氧疗的注意事项。 
　　答：（1)病人曾进冷热饮食或吸烟或进行面部冷热敷治疗者，需间隔30分钟后再测。 
　　（2)禁忌症：婴幼儿、精神异常、昏迷病人、口腔疾患、行口鼻手术者、张口呼吸者。 
　　（3)若不慎咬破体温计，先清除口腔中的玻璃碎屑，再吞服大量蛋白水（蛋清)或牛奶。因为蛋白质与汞结合，可延缓汞的吸收。 
　　 
　　2．低氧血症并伴有二氧化碳潴留的病人，若给予高浓度氧气，为何会出现呼吸抑制？如何预防？ 
　　答：由于此类病人的通气调节主要依靠缺氧的刺激来调节呼吸，如果吸入高浓度氧气，就解除了缺氧对化学感受器的刺激，使呼吸中枢受到抑制，甚至会出现呼吸停止。防治措施是给予持续低流量、低浓度吸氧并保持呼吸道的通畅。

四、 问答题 
　　答：（1)安全用氧，做好四防，即防火、防热、防油、防震。
　　（2)湿化给氧，可减轻氧气的干燥及对呼吸道的刺激作用。
　　（3)严格遵守给氧的操作程序：用氧前，开氧气筒的总开关，调节流量表，然后插鼻导管；用氧中，需要调节氧流量时，先分离鼻导管，再调节流量表，然后连接鼻导管；用氧结束，先取下鼻导管，再关流量表，关氧气筒的总开关，开流量表，放出余气，然后再关流量表，以免一旦关错，大量氧气进入呼吸道，引起肺部组织损伤。 医学全在线网站www.med126.com
　　（4)用氧过程中注意氧疗的监护：评价缺氧症状有无改善，如心率减慢、血压上升、呼吸平稳、紫绀减轻、精神状态好转、动脉血气改善等均说明缺氧症状改善；评价氧气装置有无漏气、是否通畅；评价是否出现氧疗的副作用。 
　　（5)防止交叉感染：氧疗装置中的导管、湿化瓶、面罩等，应定时更换，并清洁消毒，一次性物品用后应废弃。
　　（6)氧气筒内的氧气不可用尽，当压力降至5 kg/c㎡时，应停止使用，以防外界灰尘进入氧气筒内，再次充气时引起爆炸。对未使用或已用尽的氧气筒应分别悬挂“满”或“空”的标志，便于急用时搬运，提高抢救速度。