执业护士基础护理指导:医院内感染物理消毒灭菌法

物理消毒灭菌法是利用热力和辐射等物理作用，使微生物的蛋白质和酶变性或凝固从而导致其死亡的消毒灭菌方法。

（一)燃烧灭菌法  （burning sterilization)：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法

1．方法

（1)焚烧  常用于某些无保留价值的污染物品，如污纸、特殊感染（如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌)敷料的灭菌处理。可直接在焚烧炉内焚毁。

（2)火焰烧灼  实验室用的试管或烧瓶口可用此法灭菌。

（3)酒精燃烧　某些耐热金属器械和搪瓷类物品急用时灭菌。但对物品破坏性大，锐利刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。

2．注意事项：①须远离氧气、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；②在燃烧过程中不能添加乙醇等燃料。

（二)干烤灭菌法  （dryheat sterilization)：利用特制的烤箱进行灭菌，适用于高温下不变质、不损坏，不蒸发物品的灭菌。如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等。干烤灭菌所需的温度与时间，应根据灭菌的物品来确定。

1．方法  干烤前器械、玻璃器皿应洗净并干燥。物品包装不宜过大，放入的物品勿超过烤箱高度的2/3，物品之间应留有空隙，利于热空气的对流。粉剂和油脂不宜太厚，以利热的穿透。灭菌时玻璃器皿勿与烤箱底和壁直接接触，灭菌后应待温度降至40℃以下再打开烤箱，以防炸裂。医学.全.在.线网站www.med126.com

2． 注意事项  棉织品、合成纤维、塑料制品、橡胶制品、导热性差的物品及在高温下易损坏的物品，不可用干烤灭菌。

（三)微波消毒灭菌：微波是频率高、波长短的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化，高速运动，并且频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速升高，达到消毒灭菌作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。

（四)煮沸消毒法  （boiling disinfection)是家庭和某些基层单位常用的一种消毒方法。适用于耐湿、耐高温的物品的消毒，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。

1．方法：将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后加热煮沸，水沸后计时，持续5～10分钟达到消毒效果。如中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。水中加入增效剂可提高消毒效果。如煮沸金属器皿时，加入碳酸氢钠配成2％溶液，沸点可达到105℃，并有防锈和促使细菌芽孢破坏的作用。

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