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盐酸哌替啶片

来源:医学全在线 更新:2008-11-10 药学论坛
通用名盐酸哌替啶片
曾用名 
英文名PETHIDINE HYDROCHLORIDE TABLETS
拼音名YANSUAN PAITIDING PIAN
药品类别解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
性状本品为白色片。
药理毒理本品为阿片受体激动剂,是目前最常用的人工合成强效镇痛药。其 作用类似吗啡,效力约为吗啡的1/10~1/8,与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、 镇静及呼吸抑制作用,但后者维持时间较短,无吗啡的镇咳作用。与吗啡相似,本 品为中枢神经系统的μ及κ受体激动剂而产生镇痛、镇静作用。本品有轻微的阿 托品样作用,可引起心搏增快。
药代动力学本品口服或注射给药均可吸收,口服时约有50%首先经肝脏代谢, 故血药浓度较低。一次口服后,血药浓度达峰时间1~2小时,可出现两个峰值。 蛋白结合率40%~60%。主要经肝脏代谢成哌替啶酸、去甲派替啶和去甲哌替啶酸 水解物,然后与葡萄糖醛酸形成结合型或游离型经肾脏排出,尿液pH值酸度大时, 随尿排出的原形药和去甲基衍生物有明显增加。 消除T1/2约3~4小时,肝功能不 全时增至7小时以上。本品可通过胎盘屏障,少量经乳汁排出。代谢物去甲哌替啶 有中枢兴奋作用,因此根据给药途径的不同及药物代谢的快慢情况,中毒病人可出 现抑制或兴奋现象。
适应症本品为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、 对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时,须监护本品对新生儿的抑制呼 吸作用。
用法用量口服。 镇痛:成人常用量:一次50~l00mg,一日200~400mg; 极量:一次150mg,一日 600mg。小儿每公斤体重一次以1.1~1.76mg为度。 对于重度癌痛病人,首次剂量视情况可以大于常规剂量。
不良反应1. 本品的耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间,一般不应连 续使用。 2.治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直 立性低血压等。
禁忌症室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、 支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。
注意事项1.本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品 的管理条例,医院和病室的贮药处均须加锁,处方颜色应与其他药处方区别开。各 级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不 应超过3日常用量。处方留存两年备查。 2.未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情贻误诊治。 3.肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。 4.本品务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上 方可给药,而且应先试用小剂量(1/4常用量),否则会发生难以预料的、严重的并 发症,临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、 高热、惊厥,终致循环虚脱而死亡。
孕妇及哺乳期妇女用药本品能通过胎盘屏障及分泌入乳汁,因此产妇分娩镇 痛时以及哺乳期间使用时剂量酌减。
儿童用药婴幼儿慎用。
老年患者用药老年人慎用。
药物相互作用1.本品与芬太尼因化学结构有相似之处,两药可有交叉敏感。 2.本品能促进双香豆素、茚满二酮等抗凝药物增效,并用时后者应按凝血酶 原时间而酌减用量。
药物过量 1. 本品逾量中毒时可出现呼吸减慢、浅表而不规则,发绀,嗜睡, 进而昏迷,皮肤潮湿冰冷,肌无力,脉缓及血压下降,偶尔可先出现阿托品样中毒 症状,瞳孔扩大、心动过速、兴奋、谵妄,甚至惊厥,然后转入抑制。 2.中毒解救口服者应尽早洗胃以排出胃中毒物。人工呼吸、吸氧、给予升压 药提高血压,β-肾上腺素受体阻滞药减慢心率、补充液体维持循环功能。静脉注射 纳洛酮0.005~0.01mg/kg,成人0.4mg,亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。但本品中毒 出现的兴奋惊厥等症状,拮抗剂可使其症状加重,此时只能用地西泮或巴比妥类药 物解除。当血内本品及其代谢产物浓度过高时,血液透析能促进排泄毒物。
贮藏密闭保存。
包装 
有效期 
主要成分
通用名盐酸哌替啶
化学名1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐
拼音名YANSUAN PAITIDING
英文名PETHIDINE HYDROCHLORIDE
CAS No.50-13-5
结构式
分子式C15H21NO2·HCl
分子量283.8
规  格(1)25mg (2)50mg
相关说明书
盐酸哌替啶注射液
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