福建省2015年在闽高校招收中医硕士专业学位研究生参加中医住院医师规范化培训报名表
委派单位（填写高校名称):
|
个人基本信息 |
||||
|
姓 名 |
|
性 别 |
| |
|
婚姻状况 |
|
出生曰期 |
| |
|
民 族 |
|
政治面貌 |
| |
|
手机号 |
|
有何特长 |
| |
|
归属学院 |
|
身份证号 |
| |
|
导师姓名 |
|
导师所在单位及科室 |
| |
|
户口所在地 |
|
电子邮箱 |
| |
|
是否有执业医师资格证 |
|
执业类别及证书编号 |
| |
|
通讯地址 |
|
邮 编 |
| |
|
最后毕业院校 |
|
英语水平 |
| |
|
紧急联系人姓名 |
|
与本人关系 |
| |
|
紧急联系人电话 |
| |||
|
教育经历 | ||||
|
时间 |
所在学校 |
所学专业 |
学历 |
学位证书编号 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
工作经历 | ||||
|
时间 |
工作单位 |
从事岗位 |
证明人 | |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
填报志愿（只填1个) 医,学.全在线网站.搜集 | ||||
|
申报培训基地 |
| |||
|
研究生主管部门意见 |
签字（盖章) 年 月 曰 | |||
表格下载：福建省2015年在闽高校招收中医硕士专业学位研究生参加中医住院医师规范化培训报名表
更多住院医师规范化培训考试相关内容推荐：
