辽宁省启动2015年度住院医师规范化培训招录工作
按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行)》有关“公开公平、择优录取、双向选择”的招收要求和《辽宁省住院医师规范化培训管理办法》的有关规定，我委组织省住院医师规范化培训中心和各地卫生计生行政部门于7月25日实施了2015年度住院医师招收考核工作。今年是我省第五年开展规培招录工作，也是研究生全面并轨规培的第一年，人数达到历史最多，目前第一批招录工作已完成，各地卫生计生行政部门和基地正在准备接受工作。
一、考试和首批招录工作情况
本次报名考试人数4549名，实际参加考试人数共4316名，其中包括三类人员，一是按规定需要参加住院医师规范化培训的省内各有关医疗机构的临床医生，二是省内高校自愿参加规范化培训且符合条件的临床医学专业硕士学位研究生（以下简称研究生)，三是符合条件的社会人员。考试采取为笔试标准化考试方式，在各市和各高校设置了考场，并安排了异地交叉巡考，确保考试纪律和公平。本次考试总体平均分数98.9，研究生平均分数为104.7分，总体最高分144分，25%-75%区间分布值为99-109分。
省卫生计生委征求了各研究生培养单位的意见，省规培中心根据我省事先公布的基地规模并结合学员填报的培训意向，从高分到低分择优选择，统一招录。目前首批招录在国家级培训基地（含协同基地)的学员共2824名，招录比例约为65%。部分基地的部分专业尚有较多空余，我省将通过调剂基地和专业的方式将进行二次招录。
此次招录，我省中国医大、大连医大、辽宁医学院、沈阳医学院等4所高校共1816人研究生报名参加规培招录考试，实际参加考试人数1756名，考试违纪1名，首批招录共1117名，招录比例为63%，与总体招录比例相一致。
二、有关情况分析
省规培中心对本次招录情况进行分析和判研，提示出我省住院医师规范化培训所面临的一些问题。
一是从报考基地和专业分析，结构失衡的情况较为严重，尤其是研究生因所修专业已确定，较多考生选择不服从调剂，致使首批招录率较低。如本次报名参加规培的研究生1816人中，77%的学员都选择了各高校的9所直属附属医院；选择专业方面，儿科专业的有32名，精神医学9名，病理专业2名，全科医学10名，小儿外科9名，检验医学9名，选择外科专业的有346名，内科专业554名，而9所附属医院中有内、外科基地的仅7所，外科容量仅为200名/年，内科容量仅为376名/年。各医院的规培规模是按照国家规培基地标准进行核定的，部分热门专业规模报考人数远远超过了附属医院的规培容纳能力，意味着较多研究生需要在其他基地进行培训，甚至没有机会接受培训。在第一批招录中，省卫生计生委积极动员全省各基地与高校合作，承担研究生的培养任务，缓解了高校附属医院部分容纳压力。首批招录的研究生1117名中，高校附属医院承担了864名，其余地方医院承担了253名医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
二是我省今年首次将研究生统一纳入规培体系中，由于我省研究生招生数量较多，约占全国总量的1/10，而我省可用于规培的医疗资源占全国份额不到1/20，同时还有许多未经规培直接在医疗机构参加工作的医学毕业生需要接受规培。这也导致了我省规培基地严重紧张的局面。
三是医学人才培养改革工作面临着艰巨性和长期性的挑战。长期以来，我省医学人才培养和需求脱节。根据测算，全省每年新增临床执业医师数量约为3000名，而省内各医学高校本科和研究生毕业人数超过一倍之多，仅2015年全省临床医学专业硕士学位研究生招收就达2400余名。省卫生计生委和省教育厅从2014年起，就医教协同方面进行了多次沟通协商，并召集了相关高校的研究生培养负责人与会，共同研究研究生和住院医师的并轨办法。我省开展了积极的探索和尝试，目前有600余名2014年度研究生已纳入了全省规培体系，但有部分研究生主动退出规培，选择了跟随导师研习。有的研究生不接受规培，本年度有近600名研究生未报名参加考试。还有的研究生未进行认真准备，考试成绩偏低。这些因素都影响了研究生和住院医师并轨的进程。而另一方面，住院医师在规培期间，申请同等学力硕士学位的渠道还不畅通，医学毕业生为了获取硕士学位，还需要经过规培和读研的两个3年的时间。
三、下一步工作和建议
我省高度重视住院医师规范化培训工作，不断加大财政投入，强化培训质量，认真贯彻落实国家有关深化临床医学人才培养改革的精神。研究生作为层次相对较高的医学人才，是宝贵的社会资源，为确保尽可能多的研究生参加规培，省卫生计生委要求各培养基地增加投入，申请扩大容量，并争取国家批准。我省医师协会按照国家颁布的最新基地标准，对全省各基地的规模进行了核定，使其最大程度地承担培训任务，目前我省各医学高校的附属医院，均纳入了规培基地。
在后续的招录工作中，省规培中心将继续加强与各基地和各研究生培养单位的沟通和联系，汇总各基地各专业的余额，力争通过调剂基地和专业，结合研究生自主意愿，争取招录更多的研究生。
教育部、国家卫生计生委等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》中提出“到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训，鼓励有条件的地区在确保培训质量的基础上加快推进;到2020年，在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度”。我省在2010年已正式在全省启动规培工作，目前正在全省深入推进实施，预计可提前2年基本建立覆盖全省的住院医师规范化培训制度。省规培中心建议，针对辽宁较为特殊的实际情况，应在一个合理的过渡期内，逐步消化问题。目前，对于拒绝接受规培和不具备参加规培条件的研究生，可在过渡期内，暂沿用以前的培养方式进行培养，予以毕业。同时，各培养单位在制订2016年度研究生培养计划时，要根据实际情况科学引导和规划。
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