关于建立住院医师规范化培训制度的实施方案
住院医师规范化培训是培训合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。根据国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局联合印发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》精神，为培训和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍，结合我区工作实际，制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观，紧密结合我区经济社会发展要求，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，立足区情，借鉴经验，遵循医学教育和医学人才成长规律，完善政策，健全体系，严格管理，建立健全住院医师规范化培训制度，全面提高我区医师队伍的综合素质和专业水平。
二、总体目标和基本原则 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
（一)总体目标。推进我区住院医师规范化培训工作，建立符合区情的住院医师规范化培训制度，全面提高临床医师队伍的综合素质和专业水平。2015年，全区全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，建立完善的住院医师规范化培训管理体系，所有新进医疗岗位的临床医师均须取得住院医师规范化培训合格证书。
（二)基本原则。坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。坚持统筹规划、需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培训工作。坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效，切实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。
三、主要任务
（一)逐步建立住院医师规范化培训制度。
1.建立健全住院医师规范化培训模式。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。“5+3”模式是住院医师规范化培训的主要模式，即完成5年医学类（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同)专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训，累计培训时间不少于33个月；“3+2”模式是临床医学专科学历毕业生参加2年毕业后培训，作为住院医师规范化培训补充形式，累计培训时间不少于22个月。
2.统一住院医师规范化培训方法和内容。住院医师规范化培训基地根据国家颁布的培训标准进行培训，主要内容包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等，重点以临床实践技能训练为主，提高临床诊疗能力。其中，公共科目和专业理论知识由培训基地集中培训，临床实践教学在各专科基地完成。在理论和临床技能的教学培训过程中，可结合临床医学专业硕士培训目标，开设部分相关理论和实践课程。
3.规范参加住院医师规范化培训对象的招收与管理。培训基地对申请培训人员的申请材料进行审核,对审核合格者组织招收考核，依照公开公平、择优录取、双向选择的原则确定培训对象，招收符合条件的医疗卫生单位委派人员和社会人员参加培训。根据医疗保健工作需求，适当加大全科以及儿科、精神科等紧缺专业的招收规模。根据培训对象的不同身份、不同培训方式实行分类管理。
对已与医疗卫生机构签订聘用合同并纳入编制管理的住院医师规范化培训对象：培训期间，人事（劳动)、工资关系不变，享受原单位同类人员的基本工资、岗位津贴和社会保障待遇，原单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由培训基地负责补齐；其执业医师资格考试报名、注册和职称晋升等工作由原单位负责，培训结束后返回原单位工作。
对已与医疗机构签订就业协议但并未纳入编制管理的住院医师规范化培训对象：生活补助、社会保险由培训基地负责发放和缴纳，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，其人事关系和人事档案由人事部门所属或授权的人才中介机构代理；正式就业后，在住院医师规范化培训期间缴纳各类社会保险并符合认定条件的，其培训时间可计算为工龄；其执业医师资格考试报名、注册工作由培训基地医院负责，培训结束后，应回签约的医疗卫生机构工作。
对未与医疗卫生机构签订聘用合同的住院医师规范化培训对象即社会人员：生活补助、社会保险由培训基地负责发放和缴纳，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，其人事关系和人事档案由人事部门所属或授权的人才中介机构代理；社会人员参加培训后仍需自主择业或双向选择进入医疗机构。事业单位（包括培训基地)录用经住院医师规范化培训合格的社会人员，须遵循事业单位公开招聘的相关规定。正式就业后，在住院医师规范化培训期间缴纳各类社会保险并符合认定条件的，其培训时间可计算为工龄；其执业医师资格考试报名、注册工作由培训基地医院负责。
高等医学院校应届毕业医学生被住院医师培训基地招录并与培训基地签订培训协议的视同就业计算培养院校毕业生就业率。具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定，培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
除法律法规和政策规定的原因外，需要延长培训期限者，须由本人提出申请，经培训基地同意，报自治区卫生计生委备案，延长培训的费用自理，延长培训时间不得列入工龄计算。
参加“3+2”模式的培训对象管理、工资待遇参照上述原则执行。培训经费由财政部门根据有关规定核定补助。
4.统一住院医师规范化培训考核认证。考核包括过程考核和结业考核。
（1)过程考核：由培训基地组织实施，包括公共科目考试，即公共科目培训结束后，由培训基地组织对学员进行公共理论知识考试；轮转考核，即每一科室轮转培训结束后，由临床专科基地组织出科考核；年度考核，即每年度培训结束后，由培训基地组织对学员全年培训情况进行考核。
（2)结业考核：所有培训结束后，由自治区卫生计生委依照有关规定组织对学员进行全面的理论和技能操作考试。参加结业考核的学员必须取得执业医师资格证书，并且过程考核全部合格。对考核合格者颁发国家卫生计生委统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。
