四川省住院医师培训网2014年度亚专科消化内科培训细则

（2)学习其他内容

（3) 外语、教学、科研等能力的要求
能熟练地阅读消化病学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。能对接受内科住院医师培训的受训者进行业务指导，并能担任指导本科生的临床教学工作。了解临床科研方法，有条件时参与临床科研项目，结合临床实践，写出3篇具有一定水平的病案报道、综述或研究论文。

（4) 专业医学教育
    了解国内外消化内科学新进展，受训医师应积极参加各级学（协)会的医学教育活动。3年累积获本专业医学教育学分≥30分。

（二)胃肠病
1.酸及Hp相关性疾病
（1)受训者应掌握的知识
食管、胃、十二指肠的解剖学、生理学和病理生理学知识；酸分泌分析、血清胃泌素测定和促胰液素试验的适应证，胃酸高分泌和缺乏状态时高胃泌素血症的意义；酸和(或)幽门螺杆菌（Hp)相关疾病的自然病史、流行病学、并发症和癌前变化；Hp 感染和非甾体类抗炎药（NSAIDs)在酸相关疾病中的作用;Hp感染的诊断方法、根除治疗指征和方案；酸和(或)Hp相关疾病治疗所应用药物的药理学、不良反应，以及应用指征，包括抗酸剂、H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂、黏膜保护剂、前列腺素类似物、促动力药和抗生素等药物；酸和(或)Hp相关疾病的内镜和（或)手术治疗，包括指征医学全在.线.提供, www.med126.com、成本-效益比、近期和远期并发症及不良反应。
（2)受训者应该掌握的技能：
系统采集消化专科病史和全面、正确的体检；上消化道内镜检查和治疗（参见内镜要求1级)；食管pH检测和食管动力研究，对结果进行分析（参见胃肠动力和功能性疾病要求1级)；对腹部平片、上消化道钡餐检查、超声、腹部CT和MRI检查结果进行评价（参见胃肠放射学要求)；上消化道病理学相关知识，如胃黏膜活检诊断胃炎、Barrett食管和恶性疾病。
（3)培训过程
受训者应在病史采集方面接受全面培训。病史应包括家族、遗传、社会心理和环境史以及处方药和非处方药服用史（特别是NSAIDs和阿司匹林)。受训者应接受对酸和(或)Hp相关疾病病人进行全面、正确体检能力的培训，包括酸相关疾病可能出现的腹部外表现。受训者应能进行恰当的鉴别诊断，并能根据病人的主要症状和体征作出针对性检查、合理治疗和随访的计划。
受训者应在培训者的指导下进行与酸和(或)Hp相关疾病有关的内镜和辅助检查操作，并对检查结果进行分析评估，包括上消化道内镜检查及治疗（止血、息肉切除、食管狭窄扩张等)、食管动力检测、24小时pH监测以及胃酸分泌试验、上消化道放射学检查等。

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