山东省住院医师规范化培训一阶段考试真题2005-2013
☆3 肺心病的并发症：肺性脑病、心律失常、酸碱失衡及电解质紊乱、DIC、消化道出血、休克
4 淋巴瘤的分期与治疗原则？
分期：Ⅰ期：病变仅限于1个淋巴结区，或单个结外器官局限受累；Ⅱ期：病变累及横隔同侧二个或更多的淋巴结区，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及1个以上淋巴结区；Ⅲ期：横隔上下均有淋巴结病变，可伴脾累及、结外器官局限受累，或脾与结外器官局限受累医,学.全在.线网,站.搜集；Ⅳ期：1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大，肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。
治疗原则：霍奇金淋巴瘤：ⅠA、ⅡA期：扩大照射；隔上用斗篷式，膈下用倒Y字式；ⅠB、ⅡB、ⅢA、ⅢB、Ⅳ期：联合化疗+局部照射。化疗首选ABVD方案。
非霍奇金淋巴瘤：以化疗为主，首选CHOP方案。
5 慢性肾功能衰竭并发高钾血症的处理原则
6 糖尿病肾病的临床分期？答：Ⅰ期：肾小球滤过率增高（约150ml/分)，肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。 Ⅱ期：即正常白蛋白尿期，肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率多数在正常范围，或呈间歇性升高； Ⅲ期：早期糖尿病肾病，出现微量白蛋白尿，即UAER持续在20-199ug/min；Ⅳ期：临床糖尿病肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER>200ug/min，即尿白蛋白排血量>300mg/24h，相当于尿蛋白总量>0.5g/24h，肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退；Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高。
7 系统性硬化症的诊断标准？
答; （1) 主要条件 肢端硬化：从指端到掌指关节或趾端到跖趾关节的皮肤呈对称性增厚、绷紧，此变化也可累及整个肢体、面部、颈部及躯干（胸部和腹部)。
（2) 次要条件
①指端硬化：以上皮肤改变仅出现在手指末端；
②指端凹陷性瘢痕或指垫（指腹)组织消失医,学.全在.线网,站.搜集：这种改变是由于缺血引起；
③两侧肺基底纤维化：标准的胸X片提示双肺底网状的纹理或结节状密度增高影，可以是弥散性斑点或“蜂窝肺”的外观，这些改变非原发性肺部病变而致；
当患者具有以上主要条件或至少两项次要条件时，可以诊断为系统性硬化症。但对于早期患者，症状表现不典型时，临床医师的经验、判断及密切随访十分重要。
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