2013年计生委住院医师规范化培训医学影像科考试大纲

来源：本站原创更新：2013-10-31 住院医师考试论坛

医学影像科住院医师规范化培训标准细则

医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学（医学影像诊断)，包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT)、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US)，包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT)、正电子发射计算机断层显像（PET)和核医学治疗。

一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗)。培训结束时医学全在线www.med126.com，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。

二、培训方法
采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。
医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。
第1～6个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其中内科2个月，外科2个月，非指定科室2个月。根据本专业所涉及的科室安排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。
第7～21个月，在影像科内各专业组之间轮转，其中放射影像诊断专业组7个月，介入组1～2个月，超声科3～4个月，核医学科3个月。放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1.5个月，胸部、腹部各2个月；酌情安排在放射影像技术组的轮转，可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周，或集中安排1个月，时间在各小组时间内减除；
第22～33个月，住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。

表1 医学影像科住院医师培训期间轮转科室和时间安排表

阶段	轮转科室	时间（月)
第１～6个月第7～２1个月	内科外科非指定科室（儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等) 放射影像诊断专业组（神经、骨关节组各1个半月；	2 2 2 7
	胸部、腹部各2个月)
	介入组	1～2
	超声科	3～4
	核医学科	3
第22～33个月	本专业组内培训	12

三、培训内容与要求

（一)第1～6个月
根据住院医师和临床培训基地具体情况，安排到相关临床科室轮转。

1.轮转目的
（1)拓展医学影像科住院医师的知识范围，熟悉与医学影像领域相关的临床知识，掌握最基本的临床急救技能和方法；明确医学影像学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。
（2)在初步掌握专业知识的基础上，熟悉医学影像学诊断中各种常见病的临床表现（症状、体征和实验室检查)，明确医学影像学诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。
（3)了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现、各种治疗方法及应用价值。
（4) 通过执业医师资格考试。

2.基本要求
内科（2个月)
要求掌握常规问诊和物理检查技术，并熟悉表2所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。

表2 内科轮转需学习的病种要求：

系　　统	病　　种
呼吸、循环系统	支气管扩张、细菌性肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌；风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心包炎。
消化、泌尿系统	消化道溃疡（胃、十二指肠溃疡)、消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌)、肝硬化、肝细胞癌、胰腺炎、胰腺癌；各种类型肾炎、肾功能衰竭、膀胱炎。
内分泌系统	各种甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。

外科（2个月)
要求掌握外科无菌操作技术，并熟悉表3所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点，手术治疗类型和术式。
表3 外科轮转需学习的病种要求

部　　位	病　　种
胸部	肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、胸部外伤、二尖瓣换瓣术、主动脉瘤。
腹部	胃癌、胃溃疡、结直肠癌、肠梗阻、胆囊炎和胆囊结石、胆系肿瘤、肝细胞癌、胰腺炎、胰腺癌、脾外伤、肾肿瘤、肾外伤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤。
骨与关节	骨折（手法复位、内固定)、半月板撕裂、椎间盘脱出。

非指定科室（2个月)
根据本专业日后工作需要，可选择在儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等科室进行轮转学习。
1)儿科（1～2个月)
要求了解小儿常见疾病特点，与成年人疾病表现的差异，并熟悉表4所列疾病的临床表现、体征、实验室和诊断要点。
表4 儿科轮转需学习的病种要求

系　　统	病　　种
中枢神经系统	颅内感染（脑膜炎、脑脓肿)、颅内肿瘤（常见类型)、锥体外系病变（肝豆状核变性)。
呼吸、循环系统	小儿肺炎、小儿支气管扩张、小儿先天性心脏病（常见类型)。
消化、泌尿系统	先天性消化道畸形（常见类型)、小儿急腹症（常见类型)、肝母细胞瘤、
	神经母细胞瘤、肾母细胞瘤。

2)妇产科（1～2个月)
要求了解妇产科物理检查和实验室检查方法，并熟悉表5所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点和相关疾病的治疗手段。

表5 妇产科轮转需学习的病种要求

科　　别	病　　种
产　　科	早孕、异位妊娠、胎儿畸形、胎盘异常、妊娠合并症（常见类型)。
妇　　科	子宫内膜异位症、子宫肿瘤（常见类型)、卵巢肿瘤和肿瘤样病变（常见类型)。

3)神经内科（1～2个月)
要求熟悉神经科疾病的物理检查技术和常用的实验室检查方法，并熟悉表6所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
表6　神经内科轮转需学习的病种要求

病　　种	病　　名
脑血管疾病	脑出血、脑梗死、脑萎缩。
颅脑先天性发育异常	脑先天性发育异常（常见类型)。
脑变性疾病	神经皮肤综合征（常见类型)、Alzheimer病、Parkinson病。
脱髓鞘疾病	Wilson病、多发性硬化。

4)神经外科（1～2个月)
要求熟悉表7所列神经外科疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
表7　神经外科轮转需学习的病种要求

病　　种	病　　名
脑肿瘤	神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤。
颅脑外伤	颅内感染和寄生虫疾病、脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜外和硬膜下血肿。
脊髓疾病	脑脓肿、脑囊虫病、椎管内肿瘤、脊髓外伤。

5)耳鼻咽喉和口腔科（1～2个月)
要求了解眼、耳鼻咽喉和口腔科常规物理检查和内镜检查方法医学全在线www.med126.com，并熟悉表8所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要求和治疗原则。
表8　眼、耳鼻咽喉和口腔科轮转需学习的病种要求

病　　种	病　　名
眼和眼眶	炎性假瘤、视网膜母细胞瘤、泪腺肿瘤、眶内异物。
耳部	先天性中、内耳发育畸形、中耳乳突炎、中耳癌、颞骨骨折。
鼻和鼻窦	急慢性鼻窦炎、鼻窦囊肿和息肉、鼻和鼻窦肿瘤（常见类型)。
咽、喉部	咽和咽旁脓肿、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、喉癌、喉外伤。
口腔颌面部	牙源性囊肿、造釉细胞瘤、腮腺良/恶性肿瘤（常见类型)。