（二)耳鼻咽喉科病房（18个月、耳、鼻、咽喉或头颈各6个月)
1.轮转目的
掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和治疗方法；
③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；
④住院病历、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。
熟悉：①纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方
法及临床意义；
②鼻内镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应证及使用方法；
③激光、微波、低温等离子治疗仪的临床应用。
了解：①电子耳蜗植入术的相关知识；
②耳鼻咽喉头颈部的恶性肿瘤的综合治疗方法；
③睡眠监测结果分析、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗；
④耳鼻咽喉头颈部特殊性炎症（鼻硬结病、结核、白喉医学全在线www.med126.com、麻风、梅毒等)的诊断
与治疗；
⑤艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现。
2.基本要求
（1)病种与例数要求：
|
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
|
慢性化脓性中耳炎 |
30 |
化脓性中耳炎颅内、外并发症 |
３ |
|
５ |
５ | ||
|
梅尼埃病 |
５ |
耳聋（传导性、神经性、混合性) |
20 |
|
周围性面瘫 |
５ |
外耳道、中耳肿瘤（良、恶性) |
10 |
|
分泌性中耳炎 |
10 |
颈部外伤（闭合性、开放性) |
５ |
|
３ |
气管、食管异物 |
各５ | |
|
喉角化症及喉白斑病 |
各５ |
喉运动神经性疾病 |
５ |
|
喉阻塞 |
10 |
小儿急性喉气管支气管炎 |
５ |
|
５ |
５ | ||
|
喉先天性疾病 |
５ |
喉癌 |
20 |
|
急、慢性扁桃体炎 |
20 |
咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁) |
10 |
|
扁桃体癌、病灶性扁桃体炎 |
各５ |
急、慢性鼻窦炎 |
20 |
|
５ |
５ | ||
|
鼻出血 |
10 |
10 | |
|
变应性鼻炎 |
10 |
鼻外伤 |
10 |
（2)基本技能要求：
1)分管病床3～5张，第2～3年内负责病床总数应达100张。完成合格住院病历80～100份。准确完成本专业住院病历、病程记录、出入院记录等各种医疗文案。及时向上级医师汇报患者病情变化，能提出初步诊断和处理意见。
2)常见诊疗技术操作及例数要求：
|
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
|
耳、鼻、咽、喉部术后换药 |
100 |
扁桃体周围脓肿切开引流术 |
３ |
|
鼓膜穿刺术 |
10 |
耳鼻咽喉部异物取出术 |
10 |
|
鼓膜切开术与鼓膜置管术 |
２ |
耳鼻咽喉部肿瘤活检术 |
20 |
|
瘘管试验 |
10 |
喉直达镜检查术 |
10 |
|
音叉试验 |
10 |
颈部肿物穿刺、活检术 |
10 |
|
上颌窦穿刺术 |
20 |
耳鼻咽喉内镜检查法 |
各20 |
|
鼻骨骨折复位术 |
10 |
咽拭子及其他感染灶的细菌 培养及药敏试验 |
20 |
|
鼻中隔血肿、脓肿切开引流术 |
２ |
|
3)手术操作及例数要求：
|
手术名称 |
任术者或操作者最低例数 |
任助手最低例数 |
|
扁桃体手术（方式不局限是切除或挤切) |
30 |
|
|
腺样体切除术 |
10 |
|
|
下鼻甲部分黏膜切除术 |
10 |
|
|
鼻息肉摘除术 |
10 |
|
|
鼻中隔黏膜下切除术 |
10 |
|
|
上颌窦根治术 |
5 |
|
|
上颌窦鼻内开窗术 |
10 |
|
|
蝶窦穿刺冲洗术 |
5 |
|
|
上颌窦癌各种术式上颌骨截除术 |
|
10 |
|
筛窦切除术（鼻内、鼻外、经上颌窦) |
|
10 |
|
额窦囊肿切除术 |
|
5 |
|
鼻内镜手术 |
|
10 |
|
悬壅垂腭咽成形术 |
|
10 |
|
喉癌各种术式喉切除术 |
|
10 |
|
喉气管成形术 |
|
5 |
|
急性喉外伤手术 |
|
5 |
|
颈廓清术 |
|
10 |
|
支气管镜检查异物取除术 |
|
5 |
|
硬性食管镜检查并食管异物取除术 |
|
5 |
|
耳前瘘管摘除术 |
5 |
|
|
单纯乳突凿开术 |
5 |
|
|
中耳根治术鼓室成形术 |
|
10 |
3.较高要求
在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。
（1)病种及例数要求：
|
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
|
前颅底肿瘤 |
５ |
侧颅底肿瘤 |
５ |
|
化脓性中耳炎颅内外并发症 |
３ |
鼻窦炎颅内外并发症 |
２ |
|
甲状腺疾病 |
５ |
腮腺、颌下腺疾病 |
５ |
|
艾滋病（在耳鼻咽喉头颈部的表现) |
１ |
耳鼻咽喉结核 |
１ |
（2)手术操作及例数要求：
|
手术名称 |
任术者或操作者最低例数 |
任助手最低例数 |
|
外耳道良性肿瘤切除术 |
5 |
|
|
慢性中耳炎乳突根治术 |
5 |
|
|
乙状窦血栓性静脉炎手术 |
|
2 |
|
鼻内镜下鼻窦手术 |
5 |
|
|
上颌窦癌上颌骨部分切除术 |
|
5 |
|
鼻咽血管纤维瘤切除术 |
|
1 |
|
快速气管切开及环甲膜切开术 |
3 |
|
|
喉癌喉全切除术 |
3 |
|
|
鼻侧切开术 |
|
2 |
（3)外语、教学、科研能力的要求：
阅读专业外语书刊和教科书，阅读专业文献并作文摘5篇以上；通过相应的国家外语水平考试；根据具体情况参加一定的教学工作；有条件者可参加临床科研课题组工作，完成文献综述和临床病例总结各1篇。
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