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2013年河北省住院医师规范化培训全科医学科培训标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-24 住院医师考试论坛


 (二)社区重点人群保健

掌握重点人群(老人、妇女、儿童、残疾人)相关的预防保健、健康咨询技能、技巧。了解重点人群特殊的生理、心理问题,及其保健需求。

1.儿童保健

掌握:

(1)新生儿访视的内容和技巧;掌握儿童体格检查操作技术,如测量身高、体重、头围、胸围等,并能针对体检结果作出恰当的评价和指导。

(2)婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术;掌握辅助食品添加的顺序及原则。

(3)儿童智力发育测查(DDST)及评价;有关视力、龋齿问题的健康教育;掌握计划免疫程序和其他预防接种方法,以及注意事项;冷链管理。

(4)儿童系统管理方法。熟悉各年龄儿童保健原则、具体措施以及小儿保健组织机构;学校卫生、安全教育、性教育内容。

2.老年人保健

(1)老年保健

掌握:

①功能上评估老年人健康及老年残疾的内容和方法(ADL/IADL/体能测试)。了解老年人健康综合评估的内容和意义;健康预期寿命的内涵和表达方法。

②老年人常见负性情绪及其表现特点;老年患者的心理问题及处理。熟悉老年人常见负性情绪问题的处理方法;老年常见精神障碍的类型。

③社区医疗中老年人常用的家庭护理和特殊治疗的适应证与指导。了解社老年人分级护理概念及社区老年人护理需求的评估。

④终末期照顾的概念、止痛、心理与社会方面的照顾原则。

熟悉:

①影响老化发展的因素。了解老年人的生理和心理学特点;心理因素在老年人保健中的重要性以及精神因素在发病学中的作用;影响老年人心理状态的因素;社会环境在维持老年人健康中的重要性。

②影响老年人功能减退的因素及其预防措施医学全.在线www.med126.com,了解运动锻练的积极作用;老年安全问题与老年营养的要求。了解老年保健的最高目标;生活质量的内涵、概念、测定方法。

3.常见老年疾病

掌握:

(1)高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病老年患者的患病特点、用药特点,一、二、三级预防,长期规范管理的基本技术。

(2)慢性阻塞性肺疾患、肺心病的定义、高危人群、预防方法。

(3)骨质疏松、退行性骨关节病表现、处理;了解老年人骨钙代谢的特点和骨质疏松的发病因素;了解骨质疏松的诊断治疗方法;熟悉一、二级预防的方法,及骨折后的康复治疗和护理原则。

(4)痴呆定义、分类、早期诊断和处理原则。

(5)老年抑郁症的临床表现、早期诊断、处理原则及预防措施。

熟悉:

(1)老年人肿瘤的常见类型、病程;掌握临床表现的特点、早期监测方法以及在循证医疗指导下的治疗方法。

(2)帕金森病的主要症状,了解处理原则。

了解:老年耳聋的特点、预防、助听器的使用方法。

4.老年常见健康问题

(1)掌握老年人体温调节的特点、中暑和低体温的处理。

(2)掌握跌倒病因的多源性和危害性,预防措施及助步器选用的原则。

(3)熟悉睡眠呼吸暂停综合征的防治原则。

(4)掌握便秘原因与预防原则。

(5)掌握尿失禁和尿潴留、应力性尿失禁原因与处理原则。

(6)熟悉皮肤瘙痒防治原则与方法。

(7)了解围手术期准备、目的、措施和方法。

5.妇女保健

(1)掌握妇女“五期”特点及保健要点。

经期:掌握经期卫生及劳动保护。

婚期:掌握婚前检查的重要性及计划生育指导。

孕期:掌握孕妇饮食、营养、起居环境、性生活、胎动自我监测和乳房护理。

产褥期:掌握产后访视、产褥卫生、乳房护理及母乳喂养的有关知识。

更年期:熟悉更年期综合征、骨质疏松症,了解激素替代疗法。

(2)掌握妇科病普查的意义和内容,建立育龄妇女的健康档案。

(3)建立育龄妇女计划生育档案。

6.残疾人保健

了解残疾人心理特点及其特殊的心理需求,能够作相关的咨询与康复指导。熟悉国家与残疾人权益相关的政策、法规,能够协助解决残疾人教育、职业、社会活动和日常生活等问题。

(三)全科医疗服务管理

1.熟悉社区卫生服务团队合作的服务模式;熟悉团队建设的技术、意义和程序;掌握人际交流技术;与社区管理者沟通,掌握病人满意度调查方法。进行1次满意度调查。

2.掌握全科医疗服务质量管理,熟悉全科医疗服务中的整体质量管理的方法、常用的质量指标、评价方法和程序。了解卫生经济学基本理论、方法和医疗保险有关知识在社区卫生服务中的应用。

3.熟悉社区卫生服务机构的医疗、药品、财务与信息等管理原则及程序。

4.熟悉与社区卫生服务有关的卫生法律、法规(如食品卫生法、药品管理法、传染病防治法、母婴保护法、医师法、赔偿法、医疗事故处理办法)在社区中的实施要点。掌握有关病人权益和医生权益的知识。

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